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中新健康丨專家:耐藥結(jié)核病是防控難點 需長期規(guī)范治療
發(fā)布時間:2024-03-22  文章來源:中新網(wǎng) 點擊:697897

  中新網(wǎng)上海3月22日電(記者 陳靜)結(jié)核病,俗稱“癆病”,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。第29個“世界防治結(jié)核病日”將至,同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科主任沙巍教授22日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,肺結(jié)核已不再是令人驚懼的“傳染的絕癥”,病因明確、可防可治,且治愈率不斷提升。

  在結(jié)核病中,耐藥結(jié)核病是中國結(jié)核病防控的一個難點。患者感染的結(jié)核桿菌對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性,稱為耐藥肺結(jié)核。當對結(jié)核病治療一線藥物中兩個最有效藥物——異煙肼和利福平同時耐藥時,則被稱為耐多藥肺結(jié)核。

  “部分耐藥結(jié)核的產(chǎn)生是因為結(jié)核病患者治療不規(guī)范。比如:患者沒有完成全程治療、不規(guī)律治療、治療方案不恰當、藥物質(zhì)量差等原因,從而對抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性?!鄙澄〗淌谥赋觯坝幸恍┗颊咴谀退幗Y(jié)核病高流行地區(qū)居住過,或者接觸過確診耐藥肺結(jié)核的患者,直接感染了具有耐藥性的結(jié)核桿菌,在初診時也有可能被診斷為耐藥肺結(jié)核?!?/p>

  沙巍教授解釋,耐藥結(jié)核病的治愈率相對一般結(jié)核病要低得多;肺結(jié)核病人在沒有得到有效治療之前,都是傳染源,因為耐藥結(jié)核病病人傳播的是耐藥結(jié)核桿菌,危害比普通的結(jié)核病病人要大。

  “對于耐藥肺結(jié)核、特別是耐多藥肺結(jié)核患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)鍵?!鄙澄〗淌诒硎?,“分子檢測等新診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用,可以幫助患者在一天之內(nèi)完成耐藥性診斷,診斷效率大大提高。同時,在患者確診耐多藥肺結(jié)核后,需要盡早選擇有效的治療方案,才能避免反復(fù)發(fā)作和傳染,控制疾病發(fā)展,早治療、早治愈、早獲益?!?/p>

  “我們可以從日常中做好肺結(jié)核的預(yù)防工作,積極養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、不隨地吐痰、勤通風(fēng)、作息規(guī)律?!鄙澄〗淌趶娬{(diào),“如果咳嗽持續(xù)時間超過兩周,尤其伴有咳痰、咳痰帶有血絲、以及出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,或者體重明顯下降的時候,就要考慮肺結(jié)核的可能性,盡早就醫(yī)進行詳細的結(jié)核病篩查,避免疾病的惡化和傳播?!?/p>

  這位專家表示:“肺結(jié)核患者還可能會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等癥狀。感染者咳嗽、打噴嚏或吐痰時,結(jié)核桿菌會通過空氣傳播?!?/p>

  她告訴記者,結(jié)核病是有高危人群的,免疫低下人群(包括有基礎(chǔ)疾病的,或者是需要服用免疫制劑的人)、老年人,營養(yǎng)不良者,糖尿病患者人群亦比較容易得結(jié)核病,這些患者建議定期進行體檢和篩查。

  據(jù)悉,今年“世界防治結(jié)核病日”主題是“你我共同努力,終結(jié)結(jié)核流行”。如何避免出現(xiàn)耐藥結(jié)核???沙巍教授指出,首先要加強病人教育,普及結(jié)核病的知識,讓他們認識到長期規(guī)范治療的重要性,不要以為癥狀好了病就好了;要去推動結(jié)核領(lǐng)域藥物和治療方案創(chuàng)新,以大大縮短療程。她透露:“目前我們也在做相關(guān)的臨床研究?!?完)

【編輯:付子豪】