中新網(wǎng)上海3月21日電(陳靜 陳霞瓊 肖鑫)21歲女大學(xué)生小施(化名)不慎跌倒，右掌手腕骨折。醫(yī)生建議其手術(shù)治療。這意味著她的手腕上要有一個4至5厘米切口。
有沒有不留大疤痕的治療方式？記者21日獲悉，同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(下稱：上海四院)骨傷科手足外科團隊成功應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡輔助技術(shù)，為小施完成經(jīng)皮右舟狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后4天，小施出院，腕部沒有留下手術(shù)刀疤。
上海四院創(chuàng)傷中心主任陳愛民介紹，腕關(guān)節(jié)鏡輔助技術(shù)是一種國際認可的微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)，對腕部許多疾病的檢查及治療中顯示出較大的優(yōu)勢。
醫(yī)生們?yōu)樾∈╅_展微創(chuàng)手術(shù)。(上海四院供圖)
小施告訴記者，一聽說醫(yī)生要在其手腕部做4至5厘米切口，才能復(fù)位與固定骨折，愛美的她就有些猶豫。陳愛民教授召集手足外科團隊鄭金龍、李菁等醫(yī)生開展周密的術(shù)前討論，決定應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮復(fù)位與固定技術(shù)，不給小施手腕上留下可見刀疤，最大限度滿足其需求，同時提供最好的醫(yī)療質(zhì)量。
據(jù)了解，在手術(shù)過程中，醫(yī)生將小施的手部固定在腕關(guān)節(jié)鏡配套牽引架上，利用手指牽引復(fù)位舟狀骨斷端，再進一步在腕關(guān)節(jié)鏡直視下，復(fù)位了移位的舟狀骨斷端。隨后，醫(yī)生在其舟狀骨結(jié)節(jié)中心點，經(jīng)皮打入導(dǎo)針，在腕關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，使導(dǎo)針由舟狀骨遠端關(guān)節(jié)面中心點穿出，再經(jīng)過術(shù)中透視確認導(dǎo)針處在理想位置中后，擰入一枚加壓空心拉力螺釘，閉合骨折線，實現(xiàn)可靠的骨折固定。最后，醫(yī)生使用腕關(guān)節(jié)鏡檢查橈腕關(guān)節(jié)，確保螺釘在任何方向上都沒有穿出關(guān)節(jié)面，順利完成手術(shù)。
術(shù)后第二天，行X線檢查，小施手腕骨折達到解剖復(fù)位，固定螺釘位置良好，固定可靠。在康復(fù)師指導(dǎo)下，小施接受了腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，并能用患手完成吃飯等基本生活動作。
“傳統(tǒng)的腕舟狀骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，需要4至5厘米的手術(shù)切口，腕部留下明顯的刀疤，影響其外觀；同時，切開復(fù)位暴露，會進一步破壞舟狀骨的血供，進而造成骨不連。后期，個別患者還會出現(xiàn)舟狀骨壞死，致終身殘疾。”陳愛民介紹，“相反，腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮舟狀骨骨折內(nèi)固定技術(shù)，具有美觀、微創(chuàng)、精準、療效可靠、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得推廣應(yīng)用。”(完)
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