熱問(wèn)熱答：得過(guò)流感，仍有必要接種流感疫苗
在近日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人建議盡快接種流感疫苗。孩子最近剛得過(guò)流感，還要接種流感疫苗嗎？現(xiàn)在接種疫苗還來(lái)得及嗎？針對(duì)家長(zhǎng)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，羊城晚報(bào)記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科李宏貴副主任醫(yī)師。
問(wèn)：孩子11月得過(guò)支原體感染，仍有咳嗽，有鼻涕，這種情況能接種流感疫苗嗎？
答：患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患兒，建議待病情痊愈或者病情穩(wěn)定控制后再接種流感疫苗。孩子感染了支原體，目前仍有咳嗽、流鼻涕等呼吸道癥狀，可延遲接種。
問(wèn)：孩子最近剛得過(guò)流感，還有必要接種流感疫苗嗎？
答：兒童是流感的高發(fā)人群，也是重癥病例的高危人群，每年流感流行季節(jié)，我國(guó)兒童流感罹患率為20%～30%；在秋冬或冬春高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá)50%左右。目前會(huì)感染人致病的流感病毒有甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，兒童流感主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。
由于不同類型的流感病毒之間沒(méi)有交叉免疫保護(hù)作用，不同亞型也沒(méi)有交叉免疫。比如一患兒剛得了甲型流感，如果同一段時(shí)間內(nèi)還有乙型流感病毒流行，這個(gè)患兒接觸了乙型流感病毒患者，可能還會(huì)被傳染。所以就算剛得過(guò)流感，也可以接種流感疫苗，這樣可以起到更好的保護(hù)作用，減少重癥病例的發(fā)生。
在我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、四價(jià)滅活疫苗(IIV4)和四價(jià)亞單位疫苗。傳統(tǒng)的三價(jià)流感疫苗用于預(yù)防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型流感病毒 B/Victoria(BV)系；四價(jià)流感疫苗除了以上三種流感病毒外，增加了乙型流感的另一個(gè)亞型——乙型流感病毒B/Yamagata(BY)系。
問(wèn)：孩子同學(xué)好多得了流感，現(xiàn)在接種流感疫苗來(lái)得及嗎？
答：接種流感疫苗后，通常需2~4周才可以產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，所以，為了確保孩子在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，需根據(jù)不同地區(qū)流感出現(xiàn)的高峰時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，提前接種流感疫苗，可起到更好預(yù)防流感的作用。如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)間，甚至當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開(kāi)始出現(xiàn)流感病毒流行，雖然時(shí)間上有些晚了，但接種流感疫苗仍可獲益，依然建議接種。
問(wèn)：我家孩子去年已經(jīng)接種過(guò)疫苗了，為什么今年又得流感了？
答：流感疫苗接種后，可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，但6~8個(gè)月后抗體滴度水平會(huì)逐漸衰減，直至失去保護(hù)作用。再者，因?yàn)榱鞲胁《痉浅Ｈ菀鬃儺?，且不同基因型之間缺乏交叉免疫，導(dǎo)致每年流行的流感病毒的基因亞型也不盡相同，所以，接種過(guò)流感疫苗后并不是一勞永逸的，每一年都會(huì)根據(jù)新的變異毒株研制出相應(yīng)的疫苗再次接種，才能起到更好的保護(hù)作用，也就是說(shuō)，每年需要接種一次流感疫苗。
來(lái)源：羊城晚報(bào)
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