7歲的樂樂玩耍時(shí)撞到了鼻子，導(dǎo)致鼻骨骨折。湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)耳鼻喉科專家在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，為樂樂精準(zhǔn)完成鼻骨骨折閉合復(fù)位。22日，樂樂術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。
上周五放學(xué)，樂樂在小區(qū)附近的廣場騎滑板車時(shí)撞到水泥臺(tái)邊，面部青紫腫脹，鼻子也摔破了。父母趕緊扶他坐下來，待鼻血止住后便回家休息了。幾天后，家長發(fā)現(xiàn)樂樂鼻子似乎是歪了，左邊還有塌陷，并出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕的癥狀，夜晚睡覺也有些打鼾。
9月18日，父母帶樂樂到湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)耳鼻喉科就診。在完善CT檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子鼻骨塌陷性骨折，需要手術(shù)復(fù)位。家長非常擔(dān)心復(fù)位不精準(zhǔn)，影響鼻子的外形和后期鼻腔的功能。為了盡可能準(zhǔn)確地將斷掉的鼻骨復(fù)位到滿意的位置，耳鼻喉科副主任楊柳決定聯(lián)合超聲診斷科為樂樂進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的復(fù)位手術(shù)。
術(shù)前，超聲診斷科醫(yī)生為樂樂定位了鼻骨骨折位置。術(shù)中，在超聲引導(dǎo)下，楊柳主任通過鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行準(zhǔn)確的鼻骨折閉合復(fù)位，初步復(fù)位成功后，再次進(jìn)行超聲檢查，觀察骨折斷端的對位、對線情況，手術(shù)很成功。
“洪山院區(qū)開診大半年以來，耳鼻喉科陸續(xù)接診了多名鼻骨骨折患兒。”楊柳主任介紹，兒童鼻骨骨折由直接暴力引起，多見于車禍、不慎摔傷鼻面部所致。鼻骨骨折可表現(xiàn)為外鼻畸形、外鼻及周圍軟組織腫脹、鼻塞、鼻出血，嚴(yán)重者可引起視力下降、腦脊液鼻漏、意識改變等顱內(nèi)損傷癥狀。鼻骨骨折應(yīng)及時(shí)處理，實(shí)施鼻骨骨折復(fù)位，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及外鼻畸形。
傳統(tǒng)手術(shù)中，臨床醫(yī)生往往只能根據(jù)術(shù)前的影像資料和鼻部外形輪廓來判斷鼻骨斷裂的大概位置，之后進(jìn)行復(fù)位。湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)耳鼻喉科聯(lián)合超聲診斷科開展超聲引導(dǎo)下鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)，通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后超聲動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察引導(dǎo)，已幫助多名患兒完成了鼻骨精準(zhǔn)復(fù)位手術(shù)。
來源：武漢晚報(bào)
記者:張鳴 通訊員黃潔瑩
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