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　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 王舒華

　　9歲的軒軒是一名小學三年級的學生。暑假里，軒軒爸爸帶著他走進了醫(yī)生辦公室，一臉疑惑不解地問醫(yī)生：“我家孩子的智商有110分，很聰明，記憶力特別好，圓周率可以背誦到小數點后五六十位，但是他成績卻不好，寫作文牛頭不對馬嘴，也不喜歡和別人玩……我現在經常忍不住想揍他……”

　　經過評估后，廣東省婦幼保健院康復醫(yī)學科副主任技師吳滿紅認為，軒軒記憶力好卻成績差、與人溝通少，可能是患上了“高功能孤獨癥(High Function Autism，HFA)”。

　　智商正常也可能是孤獨癥

　　據介紹，高功能孤獨癥指在滿足孤獨癥診斷標準的情況下，智商(IQ)≥70分或發(fā)育商(DQ)≥75分的孤獨癥，這一部分患兒約占孤獨癥人群的10%。

　　吳滿紅指出，由于大部分孤獨癥都是生長發(fā)育落后、智力低下的，而高功能孤獨癥的智商正常或接近正常，少部分甚至超過正常人，所以這部分孩子往往并不會引起家長或老師的注意。由于一部分醫(yī)生對這個疾病也認識不足，導致HFA常被漏診、誤診。漏診者常被身邊的人單純地認定為“性格頑固”“脾氣古怪”“調皮搗蛋”等，誤診者常易被診斷為多動癥、抑郁癥、強迫癥、精神病等。

　　“盡管智商正?；蜉^高，但高功能孤獨癥仍然有孤獨癥的常見臨床特點，比如社會交往障礙、行為刻板、興趣狹窄等癥狀，也可能會出現孤獨癥的一些共患病，如多動癥、語言障礙、焦慮或抑郁、睡眠障礙等?！眳菨M紅提醒，高功能孤獨癥并不全都是所謂的“天才”，而是基于孤獨癥提出來的。

　　三個信號，早期發(fā)現HFA

　　由于孩子往往表現得聰明、記憶力好，這類高功能孤獨癥往往不被家長注意到異常。實際上，當孩子出現社交、語言發(fā)育以及特殊行為表現時，有機會早期發(fā)現問題。吳滿紅表示，當孩子出現以下三個信號需警惕：

　　1、社會交往方面

　　在嬰兒期由于社會交往范圍較小，孩子的社交障礙往往不易被家長所察覺。四五歲之后，他們社交障礙的表現會慢慢顯現出來，比如眼神對視短暫；手勢、表情少，對其他人的談話經常沒有興趣，喜歡沉浸在自己的世界里；雖然愿意和他人一起玩，但與他人的交流少；常常不遵守游戲和社會規(guī)則，在學校、社會上很少有玩得來的同學、朋友，甚至常遭受同學、朋友的霸凌。

　　2、語言發(fā)育方面

　　少部分HFA語言無明顯問題，但仔細觀察仍會發(fā)現一些端倪，如常限于表達需求而少有其他主動言語(如極少發(fā)表評論)；對自己感興趣的話題滔滔不絕，反之常常沉默寡言或答非所問；很少使用語氣詞、修辭，在寫作上存在很大的困難。

　　3、特殊的行為表現

　　機械記憶能力好，喜歡將物品按固定的方式擺放或排列；常常只喜歡穿固定的一兩件衣服或某種質地的服裝；常喜歡看同一個節(jié)目甚至反復看節(jié)目里的某個情節(jié)；喜歡看同一類的書籍等。

　　常被漏診誤診，須專科醫(yī)生診斷

　　目前，HFA無特異性的治療方法，早期干預可改善其核心癥狀和整體功能、改善患兒的遠期預后。

　　吳滿紅表示，一旦確診，最主要、最有效的方法是訓練和教育。“先對其適應性(或智力)、社交技能、語言交流技能、學習能力、感覺統(tǒng)合能力、生活技能等進行評估，然后根據評估結果進行相應的訓練和教育。其次，結合心理治療。好的行為給予正強化，反之給予負強化的行為治療方法。最后，必要時可給予相應的藥物治療，如果有沖動行為，可以小劑量應用抗精神病藥等?！?/p>

　　一旦發(fā)現孩子有HFA的癥狀，專家建議，家長帶孩子到正規(guī)有資質的醫(yī)院進行診斷、治療。