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　　近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組公布《新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案》，多地啟動(dòng)第四針新冠疫苗接種。記者注意到，當(dāng)前注射式疫苗、吸入式疫苗、鼻噴式疫苗，新冠疫苗種類逐漸增多，多種技術(shù)路線并存，市場接受速度也較快。

　　12月19日，A股疫苗板塊回調(diào)，截至收盤，下跌4.41%，拉長時(shí)間來看，疫苗板塊從10月12日至今已累計(jì)上漲13.90%。國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月18日，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗34.57億劑次。

　　文、表/廣州日報(bào)全媒體記者 趙方圓 王楚涵

　　吸入式疫苗與鼻噴式疫苗優(yōu)勢在于激發(fā)出強(qiáng)大的黏膜免疫

　　從技術(shù)路線來看，目前我國新冠疫苗研發(fā)已實(shí)現(xiàn)滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗5條主要技術(shù)路線全覆蓋，這些疫苗的作用都是要讓人體識別新冠病毒，產(chǎn)生中和抗體、細(xì)胞免疫，形成免疫記憶，建立抵抗力。

　　從給藥途徑來看，目前新冠疫苗分為注射、吸入、鼻噴三種方式。傳統(tǒng)的注射式疫苗是通過肌肉注射，將抗體注射進(jìn)血液中，可以中和進(jìn)入血液的病毒，能夠阻止病毒在全身的播散，減少重癥，但黏膜表面的細(xì)胞沒有血液供應(yīng)，這類抗體無法保護(hù)這些細(xì)胞不被病毒感染。

　　吸入式疫苗是采用霧化器將疫苗霧化成微小顆粒，通過呼吸吸入的方式進(jìn)入呼吸道和肺部，從而激發(fā)黏膜免疫，而這種免疫是通過肌肉注射所不能帶來的。通常，通過肌肉注射的新冠疫苗只能誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。此外，使用霧化吸入方式免疫是無痛的，且擁有更高的可及性。

　　鼻噴式疫苗則是通過鼻腔噴霧方式接種。近日，經(jīng)國家衛(wèi)生健康委提出建議，國家藥品監(jiān)督管理局組織論證同意，由廈門大學(xué)、香港大學(xué)、萬泰生物聯(lián)合研發(fā)的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗獲批緊急使用，這是全球首個(gè)獲批進(jìn)入臨床試驗(yàn)的“鼻噴新冠疫苗”。

　　據(jù)介紹，流感病毒具有與新冠病毒(尤其是奧密克戎變異株)高度重疊、從鼻腔開始的全呼吸道易感細(xì)胞解剖分布特點(diǎn)。該疫苗通過鼻腔噴霧方式接種，可在呼吸道形成預(yù)防新冠病毒入侵的第一道免疫屏障，快速起效、持久保護(hù)，對包括奧密克戎在內(nèi)的各種突變株具有突出的廣譜防護(hù)優(yōu)勢。

　　無論是吸入式疫苗還是鼻噴式疫苗，二者共同的優(yōu)勢是能夠激發(fā)出強(qiáng)大的黏膜免疫。鼻咽部是新冠病毒侵入到人體的第一個(gè)部位，但肌肉注射疫苗誘導(dǎo)的IgG在該部位分布水平極低，難以抵抗病毒的侵入。經(jīng)口鼻吸入疫苗可以誘導(dǎo)出呼吸道黏膜特有的分泌型IgA抗體，以彌補(bǔ)肌肉注射接種后中和抗體和IgG在口鼻咽喉部位分布水平極低的問題，從而使人體可以將新冠病毒阻隔在其入侵部位。

　　多地開放“第四針”預(yù)約接種 有9種組合方案可選

　　12月14日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案》(下稱“方案”)，提出現(xiàn)階段，可在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

　　根據(jù)疫苗研發(fā)工作進(jìn)展，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。記者注意到，有9種組合方案可選。

　　根據(jù)國內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實(shí)際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。

　　新冠疫苗上市公司加大力度保供

　　記者注意到，近期多家新冠疫苗上市公司回應(yīng)保供應(yīng)情況。在投資者互動(dòng)平臺上，康希諾對供應(yīng)等情況回應(yīng)稱，公司對吸入用新冠疫苗的大規(guī)模使用進(jìn)行了提前布局以保障及時(shí)供應(yīng)，包括霧化設(shè)備和耗材；目前公司的吸入用新冠疫苗已在國內(nèi)多個(gè)省市逐步開始使用，基于目前的加強(qiáng)針市場需求，公司能夠及時(shí)、充足供應(yīng)。

　　產(chǎn)能方面，康希諾在11月25日發(fā)布的公告中提及，公司研發(fā)生產(chǎn)的吸入用重組新型冠狀病毒疫苗克威莎 霧優(yōu) 作為加強(qiáng)針被納入緊急使用后，目前達(dá)到每天產(chǎn)能150萬人份，潛在最大運(yùn)力達(dá)每天100萬人份，具體發(fā)運(yùn)的執(zhí)行以國家及各地疾控的指令為準(zhǔn)。在投資者互動(dòng)平臺上，康希諾方面表示，根據(jù)公司吸入用新冠疫苗的產(chǎn)品說明書，0.5mL/瓶產(chǎn)品為3次人用劑量；1.5mL/瓶產(chǎn)品為14次人用劑量。截至11月18日，吸入用新冠疫苗已公開的接種點(diǎn)數(shù)量超過1000個(gè)，目前吸入用新冠疫苗的商業(yè)化進(jìn)程正在推進(jìn)。

　　12月19日，康泰生物發(fā)布消息稱，公司自主研發(fā)生產(chǎn)的新冠滅活疫苗第二劑次加強(qiáng)針已開放公眾預(yù)約接種。康泰新冠疫苗目前已在全國16個(gè)省(直轄市)，包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江、河南、四川、陜西、湖南、安徽等地開放“第四針”預(yù)約接種。

　　麗珠集團(tuán)在12月15日回應(yīng)投資者提問時(shí)表示，截至目前，公司重組新冠病毒融合蛋白(CHO細(xì)胞)疫苗已經(jīng)基本完成各省準(zhǔn)入工作，并在廣東省、北京市、上海市、江蘇省、安徽省、湖北省、浙江省、河南省、云南省等多地開展接種。對于新冠疫苗產(chǎn)線情況，麗珠集團(tuán)11月回應(yīng)表示，公司已建成了新冠疫苗原液年產(chǎn)能達(dá)35億劑、制劑年產(chǎn)能達(dá)15億劑的生產(chǎn)車間，可為抗擊疫情提供持續(xù)穩(wěn)定的疫苗供應(yīng)。目前，公司已按市場需求正常安排生產(chǎn)。未來，公司也會(huì)根據(jù)市場變化及時(shí)調(diào)整生產(chǎn)計(jì)劃以滿足市場需要。