根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)和病毒變異情況，為更加科學(xué)精準(zhǔn)防控，切實(shí)解決防控工作中存在的突出問(wèn)題，12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，出臺(tái)十條新的防控措施，并舉行新聞發(fā)布會(huì)。
《通知》要求各地各部門(mén)科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測(cè)，不再對(duì)跨地區(qū)流動(dòng)人員查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼，不再開(kāi)展落地檢；優(yōu)化調(diào)整隔離方式，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。
國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝在發(fā)布會(huì)上表示，近三年來(lái)，我國(guó)有效處置了百余起聚集性疫情，有效應(yīng)對(duì)了五波全球疫情的沖擊，感染率和死亡人數(shù)保持在全球最低水平。先后印發(fā)九版防控方案和診療方案，出臺(tái)二十條優(yōu)化措施和進(jìn)一步的優(yōu)化措施，以戰(zhàn)略的穩(wěn)定性、措施的靈活性有效應(yīng)對(duì)了疫情形勢(shì)的不確定性。
發(fā)布會(huì)還就“新十條”出臺(tái)的背景、實(shí)行后如何對(duì)新冠感染者進(jìn)行分級(jí)管理、如何防止簡(jiǎn)單化、“一刀切”等問(wèn)題進(jìn)行答疑。
追問(wèn)1
為何調(diào)整防控措施？此時(shí)調(diào)整是否比其他國(guó)家晚？
國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，防控措施和策略的調(diào)整是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，涉及方方面面，牽一發(fā)而動(dòng)全身，這就需要綜合考慮各方面的因素，比如病毒的特性、疾病的流行病學(xué)特征和疾病譜的狀況、疫情的態(tài)勢(shì)和走向、人群的抵抗力、衛(wèi)生系統(tǒng)的防控救治能力以及國(guó)內(nèi)外的疫情情況等。防控策略與措施還受到防控的理念、防控優(yōu)先目標(biāo)的確立等因素影響。
從國(guó)際上看，一些國(guó)家放松防控措施，主要是在早期的幾波新冠疫情中，已經(jīng)有相當(dāng)一部分比例的人群獲得了自然免疫力，為此一些國(guó)家付出了大量死亡等代價(jià)；其次，疫苗接種覆蓋率，尤其是老年人群的覆蓋率，已經(jīng)達(dá)到較高的比例；再次，新變異株的致病力逐漸減弱，以及具有較好的醫(yī)療救治能力等。但是，絕大多數(shù)國(guó)家并不是完全放開(kāi)，而是防控重點(diǎn)發(fā)生了變化，比如重點(diǎn)主要集中在防止醫(yī)療資源擠兌上，其策略和措施的調(diào)整也有先后次序，并不是一步到位。
我國(guó)一直在密切關(guān)注病毒和疾病的變化，邊防控、邊調(diào)整、邊加強(qiáng)能力建設(shè)，一直在研究防控策略調(diào)整的條件，持續(xù)因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控策略和防控措施，尋找最佳的防控方案。治療方案、防控方案等持續(xù)不斷地優(yōu)化和完善，就體現(xiàn)了我國(guó)疫情防控的這個(gè)邏輯和思路。
做好準(zhǔn)備、提升應(yīng)對(duì)能力需要時(shí)間，不可能一蹴而就。我國(guó)人口基數(shù)大，老年人口多，慢性病和基礎(chǔ)病患者眾多，與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量，比如每千人口的醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)、ICU床位數(shù)等都不足，且醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布也不均衡。此外，疫苗接種的覆蓋率，特別是老年人群、高危人群的接種覆蓋率還不夠理想，藥物和防控物資的儲(chǔ)備都需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
正是基于我國(guó)的國(guó)情，疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)在疫情常態(tài)化防控的同時(shí)，積極加快藥物研發(fā)、疫苗接種、能力培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等各項(xiàng)工作，取得了積極進(jìn)展和成效，明顯提升了抗疫的能力和系統(tǒng)的韌性，為我國(guó)進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整策略和措施創(chuàng)造了條件。
追問(wèn)2
冬季呼吸道疾病高發(fā)，此時(shí)調(diào)整是否準(zhǔn)備充分？
國(guó)家衛(wèi)健委副主任李斌表示，冬季流感等呼吸道傳染病疊加，確實(shí)增加了防控的壓力。優(yōu)化防控措施的目的之一，是為了降低疫情對(duì)人民群眾正常生產(chǎn)生活的影響，通過(guò)有效的資源配置，重點(diǎn)保障重癥和高危人群的救治，更好地統(tǒng)籌新冠防控和正常的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足人民群眾的健康需求。
當(dāng)前，需要密切關(guān)注新冠病毒的變異情況，各地報(bào)告新冠感染后重癥、死亡情況，以及醫(yī)療資源占用的情況，嚴(yán)防出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌等。在這些方面，已做了大量準(zhǔn)備工作，有些措施也在進(jìn)一步加強(qiáng)。
李斌介紹，在疫苗接種方面，我國(guó)全人群疫苗完全接種率超過(guò)90%。近期，又針對(duì)促進(jìn)老年人疫苗接種工作進(jìn)行了重點(diǎn)部署。
加強(qiáng)藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和儲(chǔ)備，重點(diǎn)儲(chǔ)備抗新冠病毒藥物、中藥以及兒童和老年人的治療藥物和常規(guī)藥物。
在加強(qiáng)醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備方面，完善分級(jí)診療救治體系，增加定點(diǎn)醫(yī)院重癥病床、ICU以及相關(guān)救治設(shè)備與物資。統(tǒng)籌新冠感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作，盡最大可能不影響正常醫(yī)療服務(wù)，保障其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求。提升基層防控能力和健康管理能力，發(fā)揮好“守門(mén)人”的作用。
此外，加強(qiáng)病毒變異、疾病嚴(yán)重性、醫(yī)療資源使用情況的監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場(chǎng)所的疫情防控，保障社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，盡量維護(hù)正常生產(chǎn)工作秩序，及時(shí)解決群眾反映的急難愁盼問(wèn)題。
追問(wèn)3
陽(yáng)性感染者如何分級(jí)分類管理？
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅介紹，為高效統(tǒng)籌醫(yī)療資源，全力做好新冠病毒陽(yáng)性感染者的醫(yī)療救治工作，特別是保障重癥和重癥風(fēng)險(xiǎn)比較高的感染者得到及時(shí)救治，按照健康監(jiān)測(cè)、分類管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治的原則，國(guó)家衛(wèi)健委進(jìn)一步優(yōu)化感染者分級(jí)分類救治工作，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、有效性。
首先，輕癥、無(wú)癥狀感染者可以居家進(jìn)行自我照護(hù)?；A(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的，可以居家治療；高齡、行動(dòng)不便的感染者也建議居家。醫(yī)院可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行線上服務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供上門(mén)服務(wù)，不再轉(zhuǎn)出進(jìn)行集中救治。
有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，仍由定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行收治。各地選擇綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)療救治能力。
還有一些患者有基礎(chǔ)性疾病或其他疾病，到綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診，同時(shí)在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其為陽(yáng)性感染者。對(duì)于這些患者，國(guó)家衛(wèi)健委要求綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院優(yōu)化診療流程，同時(shí)設(shè)立緩沖區(qū)域，以保證這部分患者得到及時(shí)治療。
為保證醫(yī)療救治工作的有序開(kāi)展，國(guó)家衛(wèi)健委要求各地以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點(diǎn)，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)比較高的特殊人群進(jìn)行摸底排查和健康監(jiān)測(cè)，同時(shí)完善基層首診和有序轉(zhuǎn)診機(jī)制。
追問(wèn)4
如何防止落實(shí)措施簡(jiǎn)單化、“一刀切”？
王賀勝表示，要落實(shí)好屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人的四方責(zé)任，充實(shí)基層專業(yè)防控力量，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療，加強(qiáng)居民健康管理和服務(wù)。對(duì)于人口密集的大城市，要提升監(jiān)測(cè)預(yù)警的靈敏度，更加突出精細(xì)精準(zhǔn)和高效，推動(dòng)各項(xiàng)優(yōu)化措施落地見(jiàn)效。
要做好政策的平穩(wěn)有序銜接。比如，要求不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，但是要保障好有檢測(cè)需求的人群；還比如，做好陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)為居家隔離的安全管理工作，要避免造成新的社會(huì)面的感染等。要做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備和儲(chǔ)備工作，把防控資源更多地投入到重點(diǎn)人群身上，摸清他們的健康狀況，做好摸底建檔，分級(jí)分類管理，把工作做得更實(shí)更細(xì)還要更有溫度。
加大健康知識(shí)的普及，幫助群眾提升對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，掌握個(gè)人防護(hù)和預(yù)防疾病的知識(shí)，了解什么情況下該就醫(yī)、去哪里就醫(yī)等。
堅(jiān)決避免層層加碼。特別是要按樓棟、單元、樓層、住戶來(lái)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不得隨意擴(kuò)大。不能按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。除特殊場(chǎng)所外不再要求提供核酸檢測(cè)證明，不查驗(yàn)健康碼和行程碼。對(duì)于跨地區(qū)流動(dòng)人員，不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明，不查驗(yàn)健康碼和行程碼，也不再開(kāi)展落地檢，最大限度地減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
追問(wèn)5
恢復(fù)到疫情前生活狀態(tài)需要哪些條件？
梁萬(wàn)年表示，對(duì)病毒和疾病認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和藥物的供給，以及應(yīng)急處置能力和救治能力的提升等，都是恢復(fù)疫情前生活狀態(tài)的一些條件，或者是關(guān)鍵要素。
當(dāng)前，新冠病毒的毒力明顯下降，傳播力增強(qiáng)，無(wú)癥狀和輕癥感染者的比例高，重癥和死亡的比例與原始株及德?tīng)査晗啾让黠@下降，也就是說(shuō)，目前的病毒更加“溫和”了。目前，我國(guó)具有較高的接種疫苗覆蓋率，但老年人群接種的覆蓋率還不夠理想。眾多研究顯示，無(wú)論何種疫苗，都可以有效降重癥、防死亡。所以，加強(qiáng)針的接種，對(duì)于防止重癥和防止死亡的保護(hù)力度將會(huì)更好。
關(guān)于有效的治療藥物方面，我國(guó)已經(jīng)具備了包括中藥、西藥生產(chǎn)供給的能力，其中在西藥上有國(guó)產(chǎn)的小分子口服藥物、抗體藥物等。我國(guó)還形成了一套運(yùn)行暢通的應(yīng)急指揮體系和協(xié)同機(jī)制，具備了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員和應(yīng)急隊(duì)伍，特別是基層的防控和治理體系，經(jīng)過(guò)近三年疫情防控的磨煉，已經(jīng)得到了優(yōu)化和能力的提升。衛(wèi)生系統(tǒng)的防控、救治能力也有明顯提升。
“這些都為戰(zhàn)勝疫情提供了條件和支持。”梁萬(wàn)年表示，當(dāng)前，需要特別關(guān)注的是病毒的變異、重癥和死亡的情況，要嚴(yán)防出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌等問(wèn)題，這些方面我國(guó)已經(jīng)做了大量的準(zhǔn)備工作，有些措施也在進(jìn)一步加強(qiáng)。
追問(wèn)6
入境防控措施會(huì)調(diào)整嗎？
有記者問(wèn)，中國(guó)政府什么時(shí)候會(huì)開(kāi)放入境防控措施，取消或者調(diào)整核酸檢測(cè)和入境隔離的要求？對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，此次優(yōu)化措施主要是針對(duì)國(guó)內(nèi)各地的疫情防控，對(duì)于入境人員管理等外防輸入的措施，也將依法依規(guī)、逐步推進(jìn)、加快推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化完善。
追問(wèn)7
是否會(huì)推出疫苗接種令？
有記者問(wèn)，為了推進(jìn)老年人疫苗接種率，國(guó)家衛(wèi)健委是否會(huì)決定推出疫苗接種令？
對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委科技發(fā)展中心主任、疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉表示，有的國(guó)家推出了疫苗接種令，這對(duì)提高這些國(guó)家的疫苗接種率確實(shí)有幫助。目前，我國(guó)全人群疫苗接種率，3-17歲已經(jīng)達(dá)到97.5%，18-59歲已超過(guò)95%，全人群疫苗接種率在全世界也屬于比較高的水平。制定老年人的疫苗接種方案是因?yàn)楦啐g老年人的疫苗接種率相對(duì)偏低，但最近這一塊工作也有了非常好的推進(jìn)?！笆欠褚瞥鲞@個(gè)措施，必須要按照國(guó)家的法律法規(guī)，不能強(qiáng)制進(jìn)行疫苗接種令的推出?！?/p>
新京報(bào)記者 戴軒(來(lái)源：新京報(bào))
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