“我遇到過(guò)時(shí)間最長(zhǎng)的是一年多沒(méi)洗過(guò)澡，老人因?yàn)榛疾￠L(zhǎng)期臥床，近一年來(lái)都是擦浴?！眹?yán)頻回憶起今年6月一次上門助浴的經(jīng)歷時(shí)這樣說(shuō)。
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人口規(guī)模龐大，60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人。
伴隨人口老齡化程度進(jìn)一步加深，失能老人數(shù)量也正逐年攀升。國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國(guó)失能、半失能和失智老人已達(dá)4500萬(wàn)。
針對(duì)這些失能、半失能和失智老人，在過(guò)去一年多時(shí)間里，“上門助浴”服務(wù)悄然興起——助浴師自帶工具，上門提供洗頭、泡澡、理發(fā)、剪指甲、床上殺菌除螨消臭等“一條龍”服務(wù)。
上門助浴的途徑有很多，有通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)居家上門服務(wù)的，有社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作為困難家庭服務(wù)的，有公益機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，也有家屬自行購(gòu)買的……助浴師的出現(xiàn)，為失能老人帶去了體面，以及生存的尊嚴(yán)。
上門助浴約200元一次
“有老人一年沒(méi)洗過(guò)澡了”
味道，是助浴師不得不面對(duì)的問(wèn)題。
成都頤家健康護(hù)理有限公司工作人員燕虎還記得幾個(gè)月前去成都市金牛區(qū)一位老人家中時(shí)的情形。那位老人一年多沒(méi)洗過(guò)澡，燕虎戴著口罩也能聞到那股刺鼻的味道。那是一種排泄物、汗臭味、垃圾味混合的味道，難以名狀。
但燕虎面不改色?！袄先艘灿凶宰鹦?，即使他躺在那里無(wú)法動(dòng)彈，他依然不希望窘迫的一面被陌生人看見(jiàn)?！毖嗷⒄f(shuō)，“干我們這一行，尊重老人非常重要。”
這位老人是一名偏癱患者，因病情導(dǎo)致大小便失禁，床鋪上、身體上、屁股上都有黑色污漬，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，已經(jīng)干燥起殼。
燕虎沒(méi)有多看那些黑色污漬，他笑著和老人打著招呼，然后抱起老人，將老人放到輪椅上，推到浴室，轉(zhuǎn)移到經(jīng)過(guò)適老化改造的洗浴椅上。洗浴椅椅腳有吸盤，坐墊有排水孔，中間還可拆卸——便于清洗隱私部位。
這樣的情況在助浴師中早已習(xí)慣。成都陽(yáng)和健康管理有限公司負(fù)責(zé)人季小榕在接受采訪時(shí)表示，她在和社區(qū)的合作項(xiàng)目中，上門摸排需要上門照護(hù)、上門洗澡的家庭時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到這種情況。
“一進(jìn)去，就聞到了身體的異味、潮濕的悶臭以及環(huán)境的臭味?！奔拘￠欧窒砥鹌渲械囊淮谓?jīng)歷，同樣，她也沒(méi)表現(xiàn)出任何不適?！芭P床的老人七十多歲了，她的姐姐在照顧她。我和她姐姐聊著聊著，她姐姐就哭了。她可以照顧妹妹吃飯，但是很難把妹妹攙扶到浴室，所以平時(shí)只能用毛巾幫她擦擦身體?！奔拘￠耪f(shuō)，“她非常希望有人能幫忙解決妹妹的洗澡問(wèn)題?！?/p>
上門助浴，通常是助浴師三人一組，抬著一張長(zhǎng)約1.8米、寬1米、可對(duì)半拆開(kāi)的折疊式或充氣式浴缸上門，然后在合適的位置鋪上防水布裝好浴缸，再接上上下水管，灌入38~40℃的熱水，為老人進(jìn)行“泡澡”服務(wù)。也有公司由助浴師帶洗浴椅去浴室給老人洗澡。
成都地區(qū)浴缸洗浴200元左右一次，洗浴椅洗浴100元左右一次?！懊看沃《己w理發(fā)、修腳、泡澡搓澡、局部護(hù)理按摩等服務(wù)。成都的收費(fèi)從全國(guó)來(lái)說(shuō)已經(jīng)很低了，主要是市場(chǎng)還沒(méi)完全打開(kāi)，現(xiàn)在還在用優(yōu)惠價(jià)打開(kāi)市場(chǎng)?！彼拇ㄐ⒅梆B(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人雷亮說(shuō)。
一些人覺(jué)得不就洗個(gè)澡嘛
保姆也能做
正如雷亮所說(shuō)：“市場(chǎng)還沒(méi)完全打開(kāi)”。
四川孝之馨養(yǎng)老服務(wù)有限公司的核心業(yè)務(wù)是上門助浴，平均每個(gè)月在六七十單。在雷亮看來(lái)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到預(yù)期?！俺啥紡氖逻@一服務(wù)的比較少，以為需求會(huì)多些?！?/p>
成都頤家健康護(hù)理有限公司則是一家養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)，算上康復(fù)理療、上門助浴的套餐，每個(gè)月的單量在60單左右；但單純上門助浴，每個(gè)月就只有兩三單?！爸饕怯^念不同。一些人覺(jué)得就是洗個(gè)澡，還花這么多錢?！背啥碱U家健康護(hù)理有限公司運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人嚴(yán)頻說(shuō)?！斑€有些人覺(jué)得，不需要洗澡，平時(shí)擦一擦就好了，忽略了臥床老人的感受和舒適度。”
“一般是子女或?qū)O輩購(gòu)買產(chǎn)品?！崩琢粮嬖V記者，兩個(gè)月前他們接到來(lái)自西安的訂單，購(gòu)買者的父親住在成都，因?yàn)橹酗L(fēng)長(zhǎng)期臥床，只有年邁的母親照顧。
雷亮告訴記者，他們上門后，發(fā)現(xiàn)老人的老伴非常抵觸助浴這件事?！八X(jué)得只是洗個(gè)澡，我們沖一下就把錢賺了。洗澡的過(guò)程中也一直在旁邊提意見(jiàn)。”患者是北方人，以前有搓澡的習(xí)慣，“她覺(jué)得我們洗得太輕了，還過(guò)來(lái)自己上手給丈夫搓，把丈夫的皮膚搓得特別紅?！?/p>
“其實(shí)這就是為什么病患需要專業(yè)的護(hù)士和助浴師，因?yàn)橹煏?huì)從專業(yè)的角度評(píng)估老人的身體狀況。比如這位老人是一名糖尿病患者，搓澡極易導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染?？衫先瞬欢陀X(jué)得沒(méi)搓澡，不干凈。”
直到洗完澡，為老人擦好潤(rùn)膚露和爽身粉，老伴還是不太滿意?！暗^(guò)了段時(shí)間，她女兒直接打電話來(lái)咨詢辦卡的事?！崩琢列χf(shuō)，“現(xiàn)在我們已經(jīng)去服務(wù)了四次了，老人的老伴從第一次要在旁邊指導(dǎo)、干預(yù)，第二次全程觀摩，到后面就直接在旁邊看電視，她已經(jīng)完全適應(yīng)這項(xiàng)服務(wù)了?！?/p>
嚴(yán)頻稱，“還有的阻力來(lái)自老人本身，他們會(huì)覺(jué)得，你連洗個(gè)澡都不愿意給父母洗，你是嫌棄媽老漢兒好臟？”
“還有些人把這件事歸為家政領(lǐng)域，覺(jué)得保姆也可以做。但專業(yè)的照護(hù)和洗澡，是需要持證上崗的，會(huì)為老人進(jìn)行壓瘡處理、四肢僵化等情況的護(hù)理，為老人做功能維護(hù)，監(jiān)測(cè)老人的生命體征。這種專業(yè)的照護(hù)內(nèi)容是家庭或家政替代不了的?！?/p>
除了清潔身體
還得維護(hù)老人的體面和尊嚴(yán)
不能表現(xiàn)出異樣，是助浴師共同的認(rèn)知。“有異味，皮膚有破損，甚至瘡里有蛆，都要面不改色。”雷亮說(shuō)，“要維護(hù)老人的體面與尊嚴(yán)?！?/p>
還有一些高級(jí)知識(shí)分子，子女為其購(gòu)買助浴服務(wù)，“老人會(huì)有一種脫光了‘任人魚(yú)肉’的感覺(jué)，會(huì)有些抵觸”。雷亮說(shuō)，針對(duì)這種情況，助浴師會(huì)先為老人按摩，慢慢讓老人放下戒備，“洗的時(shí)候也會(huì)用浴巾遮蓋身體，讓老人感覺(jué)不那么赤裸?！?/p>
同性助浴師也是解決尷尬的方式。嚴(yán)頻告訴記者，根據(jù)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，一般女性老人會(huì)排斥男性助浴師，但男性老人不太會(huì)排斥女性助浴師，“所以公司助浴師以女性居多”。
居家照護(hù)、上門助浴，除了注意身體的清潔舒適，還會(huì)注重對(duì)老人心靈的照護(hù)。
上個(gè)月，季小榕接觸到一名年輕時(shí)有一定身份地位的老人?！耙郧八咴谕饷?，總有人打招呼。老了以后，打招呼的人沒(méi)了，叱咤風(fēng)云的感覺(jué)沒(méi)了，心理落差很大，脾氣變得非常古怪，也不和老伴交流，經(jīng)常在家里發(fā)脾氣?！?/p>
這樣的老人其實(shí)不少。遇到這種情況，季小榕都會(huì)特別注重疏解他們內(nèi)心的苦悶。“要去了解他的生平，聽(tīng)他講當(dāng)年的故事。這些事他其實(shí)很想和別人分享，這時(shí)有人去傾聽(tīng)，就能夠讓他舒緩情緒?！奔拘￠胚€會(huì)恰當(dāng)?shù)貙?duì)老人進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，教他們?nèi)ラ_(kāi)拓新的身份尋找新的樂(lè)趣，從而讓老人接受現(xiàn)狀，最后看開(kāi)。
燕虎則分享起一名退伍老人的故事?！八且晃皇е抢先?，因病導(dǎo)致下肢蜷縮。他記不清人和事，就記得紅歌，特別愛(ài)唱紅歌。”那個(gè)下午，老人為燕虎唱了一下午的紅歌，“你給他鼓掌，給他豎大拇指，他就會(huì)很高興，像個(gè)小孩子一樣，唱得更洪亮了”。
“照顧老人就像照顧小孩子一樣。你要順著他、夸獎(jiǎng)他、尊重他，他就會(huì)愿意親近你，接受你的護(hù)理?！毖嗷⒄f(shuō)。
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