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　　“強迫癥不是網(wǎng)絡(luò)調(diào)侃 是我痛苦掙扎的十年”

　　出門后無論檢查多少遍，還是覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，也壓抑不住回家檢查門鎖的沖動……

　　長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 程杰

　　“分分鐘逼死強迫癥”“十張圖測試你是幾級強迫癥”……在各社交平臺，你可能不止一次刷到過與“強迫癥”相關(guān)的內(nèi)容。在這些圖片里，要么有一個掛歪了的相框，要么放著一排沒有對齊的物品，要么是一個提示有99條未讀信息的微信圖標。很多人看到后，便產(chǎn)生一種想把它們擺正、對齊、點開的沖動，于是，會半開玩笑地說“我得了強迫癥”。

　　社交媒體上的這類調(diào)侃，讓不少人誤以為強迫癥就是極度追求整潔、完美主義、一點小怪癖，或者某些無傷大雅的生活習慣。這種誤讀遠遠低估了強迫癥作為一種精神疾病的危害性，也給患者帶來了誤解和冒犯。

　　世界衛(wèi)生組織所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一。而它，可能也是被大眾誤解最深的精神疾病。

　　案例

　　25歲男子有10年病史，從未獲得理解

　　“在社交媒體，強迫癥被當成一個玩笑、一種調(diào)侃。而對于我來說，意味著10年的痛苦掙扎，意味著學(xué)業(yè)受挫、長久的孤獨和羞恥?！苯衲?5歲的小張，有著超過10年的強迫癥病史。經(jīng)過正規(guī)有效的治療，他的癥狀已大為改善，但每當在社交媒體刷到“分分鐘逼死強迫癥”這類內(nèi)容，過往的痛苦便會被喚醒。

　　大約10年前，讀初中的小張在一次課間和同學(xué)發(fā)生爭吵，從那以后，他總是控制不住地一遍又一遍回憶、思考同學(xué)罵他的話。他的腦子里還經(jīng)常冒出一些要罵人、攻擊人的想法，明知道不會行動，但是仍擔心自己控制不住而陷入痛苦。同時，他還出現(xiàn)了一些奇怪的習慣，比如和人說話前，要摸耳朵、摸頭發(fā)，而且每回都要摸三次才行；出門后無論檢查多少遍，還是覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，壓抑不住回家檢查門鎖的沖動。

　　小張的行為不僅被同學(xué)嘲笑，也得不到父母的理解，換來的只有責罵。近年，他的癥狀逐漸加重，導(dǎo)致在學(xué)校常常掛科，大學(xué)畢業(yè)后3年一直待業(yè)。他還一直感覺喉嚨里有異物殘留，因為3年前吃火鍋時不小心吃下未煮熟的菜葉，他懷疑菜葉一直停留在咽喉部，感到不適，多次到醫(yī)院要求醫(yī)生通過手術(shù)將異物取出。

　　今年年初，在耳鼻咽喉科醫(yī)生的建議下，小張來到湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)就診。醫(yī)生對他的病情進行了全面系統(tǒng)的評估，確診為強迫性障礙，即常說的強迫癥。經(jīng)過一個多月住院治療，小張的病情得到明顯改善，如今已經(jīng)能正常生活作息，咽部異物感逐漸消失。出院后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服藥，社會功能逐漸恢復(fù)，目前在工廠就職。

　　“如今社交媒體讓‘強迫癥’的名字普及，但真正的患者反而產(chǎn)生了不被理解的孤獨感?！毙堈f，自己不敢在生活中提及有這個疾病，主要不是因為害怕被歧視，而是害怕對方付之一笑，“強迫癥啊，我也有，看到未讀消息的小紅點可難受了”。于是，對話只能停留在這里，留在空氣中的是無法被打破的距離感，以及在二次傷害后無法言說的痛苦。

　　危害

　　強迫及相關(guān)障礙可導(dǎo)致自殺等嚴重后果

　　湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)臨床心理科主任、主任醫(yī)師程明表示，之所以很多人對強迫癥存在誤解，是因為正常人也可能出現(xiàn)一些強迫行為，比如保持秩序，檢查門鎖、車鎖等。如果表現(xiàn)輕、時間短、不覺得痛苦、不影響生活，就不是強迫癥。

　　強迫癥患者的癥狀頻繁、強烈，耗費大量的時間和精力，甚至嚴重影響其社會功能，使得他們逐漸無法勝任學(xué)習和工作，越來越回避外出活動和人際交往，最后他們可能慢慢變成一座孤島。強迫癥患者和一般的強迫行為最主要的區(qū)別在于：內(nèi)心是否感到痛苦。

　　從醫(yī)學(xué)上說，強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要表現(xiàn)的精神心理障礙。

　　臨床上表現(xiàn)為強迫思維的，如擔心自己染上某種疾??；擔心自己的事沒有做好，有的患者會反復(fù)回憶經(jīng)歷的事件、說過的話，一旦在回憶過程中被打斷就要重新開始；有的患者反復(fù)糾結(jié)在一些缺乏實際意義的問題上不能停止，如“為什么會有人類的存在”等。

　　強迫行為是指重復(fù)的行為或心理活動，通常繼發(fā)于強迫思維，目的是緩解由強迫思維帶來的緊張焦慮情緒。常見的強迫行為有反復(fù)洗手，整理房間，排序，檢查門窗是否鎖好，看到臺階、電線桿反復(fù)計數(shù)等?！拔医釉\過有一名患者，甚至要求自己每天呼出的氣體是一個正方體?！背堂髡f。

　　讓強迫癥患者更痛苦的是“反強迫”。他們出于“別人看我很正?！钡南敕?，會盡量在社交場合避免或稍控制強迫行為，一旦獨處，其重復(fù)思維、行為則完全不能抑制。

　　更值得警惕的是，當強迫癥患者因難以控制的思維、行為而不能堅持工作、生活，會有強烈的病恥感和無能感，時間久了容易產(chǎn)生抑郁情緒。事實上，強迫癥與抑郁癥的共病率為60%～70%。強迫癥患者的自殺行為，往往是強迫癥狀和抑郁情緒的共同結(jié)果。

　　提醒

　　家長應(yīng)幫助孩子增強自我掌控感

　　“強迫癥發(fā)病多始發(fā)于童年或成年早期?！背堂鞅硎荆壳?，強迫癥的發(fā)病機制不明確，導(dǎo)致強迫癥的原因有許多，生理、心理、遺傳、環(huán)境等因素都可能是誘因。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，強迫癥的形成與小時候的不良教養(yǎng)方式有關(guān)。

　　強迫癥患者的原生家庭通常具有高焦慮、高標準、高控制等特質(zhì)，這“三高”特征相當大程度地增強了兒童對強迫癥的心理易感性。這樣的家長往往對孩子的錯誤容忍度低，造成孩子很懷疑自己的能力可以應(yīng)對挑戰(zhàn)和挫折，很怕犯錯。而生活中的一些不良事件，如父母離異、受嚴厲批評、人際關(guān)系緊張等，可成為發(fā)病誘因。因此，父母應(yīng)該為孩子營造穩(wěn)定、和諧、愉悅的成長環(huán)境，培養(yǎng)孩子的健全人格。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)強迫癥的終生患病率為0.8%～3.0%。國內(nèi)報告的終生患病率為0.26%～0.32%。相比于抑郁癥和焦慮癥，強迫癥的患病率不算高。但強迫癥的問題在于發(fā)病隱匿，初期不易被察覺，也有一些患者處于各種考慮未能盡早接受專業(yè)治療。一些表現(xiàn)為怕臟、反復(fù)洗手的患者，常在病情嚴重到無法正常生活時才走進醫(yī)院，發(fā)病時間和治療時間可能相隔10年之久，無形中給治療增加了難度。

　　如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)強迫癥的相關(guān)表現(xiàn)，建議盡早到專業(yè)醫(yī)院咨詢。目前，?？频闹委熤饕ㄐ睦碇委熀退幬镏委煛Ｖ委煹耐瑫r，家長的配合非常重要，家長應(yīng)增加孩子自主完成任務(wù)的機會，讓孩子自己做決定，自己承擔后果，增強其自我掌控感。

　　不過，強迫癥的治療過程一般比較漫長，需要患者家屬和醫(yī)生的信任及配合，大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，病情都能得到緩解甚至治愈。仍有少部分患者殘存某些強迫癥狀，對于這類患者來說，學(xué)會和癥狀共處，積極生活，也是治療強迫癥的良藥之一。