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　　不久前，阿根廷發(fā)生的不明原因肺炎著實讓全世界跟著緊張了一把。好在真兇最終查實——引發(fā)肺炎的病原體是軍團菌。軍團菌是什么？它為何被冠以如此“兇悍”的名字？它平時都躲在哪里又是怎么進(jìn)入人體的？

　　今天，北京市疾病預(yù)防控制中心環(huán)衛(wèi)所的專家，就對軍團菌來一個大起底，快看看你家的這些角落消毒到位了沒有。

　　聽起來兇悍的軍團菌

　　究竟是什么“鬼”

　　軍團菌是一種水源微生物。它們廣泛存在于天然水源和土壤中，也經(jīng)常寄生于冷熱水管道系統(tǒng)。特別是當(dāng)水溫處于25℃～40℃時，軍團菌可長期存活。只有水溫超過60℃時軍團菌才會被殺滅。

　　軍團菌病在世界各地時有暴發(fā)流行。我國除西藏外均有軍團菌病例的報道，北京也曾發(fā)生過由空調(diào)系統(tǒng)污染引發(fā)的上呼吸道感染樣軍團菌病例。

　　其中，嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎的主要病原菌。它最喜歡潮濕溫暖的環(huán)境，因此夏天也就成了軍團菌感染最高發(fā)的季節(jié)。

　　疾控專家介紹，感染軍團菌后，一般會出現(xiàn)以下兩類癥狀：

　　軍團菌肺炎　臨床特征表現(xiàn)為急性下呼吸道感染癥狀，為重癥。具備肺炎的典型特征，會出現(xiàn)高熱、呼吸困難，重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、肝腎功能衰竭等，以嗜肺軍團菌感染為主，若治療不及時，病死率為15％～30％，免疫力低下的患者死亡率可高達(dá)80％。

　　龐蒂亞克熱　這是一種類似流感的非肺炎型軍團菌感染，為輕癥。癥狀似感冒，有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等表現(xiàn)，絕大多數(shù)可在短期內(nèi)自愈。

　　軍團菌是很容易被治愈的。抗生素可治療軍團菌肺炎，遵醫(yī)囑使用紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類和呼吸喹諾酮等抗生素及時進(jìn)行治療。然而一旦耽誤時間，病情惡化，就可能會釀成不可逆的后果。

　　這些角落

　　都是軍團菌的藏身地

　　研究發(fā)現(xiàn)，自然界中軍團菌無處不在，水是軍團菌的自然棲息地，軍團菌在環(huán)境中的生存和擴散必須具備以下條件：相對靜止的水環(huán)境、合適的溫度（20℃~40℃）、合適的酸堿度（pH值5-8.5）、在環(huán)境內(nèi)有適合寄生的微生物（阿米巴、纖毛原蟲等）。

　　綜合上述條件：家庭、醫(yī)院或?qū)懽謽堑闹醒肟照{(diào)冷卻水系統(tǒng)、蓄水系統(tǒng)（噴泉景觀、消防水池）、工業(yè)冷卻水系統(tǒng)、淋雨噴頭、霧化等最易受軍團菌的污染。

　　說到這里，我們就得了解下軍團菌是如何入侵人體的。軍團菌主要通過呼吸道感染，人們吸入含有軍團菌的水霧（氣溶膠），就有可能感染此細(xì)菌，從而導(dǎo)致軍團菌病的發(fā)生。而不慎飲用了含有軍團菌的水，并不會感染軍團菌。

　　重點來了！專家提示：雖然軍團菌不會通過人體接觸傳播，但它的傳播途徑更加防不勝防。比如：中央空調(diào)、冷風(fēng)機、水蒸氣等，基本覆蓋了所有的公共區(qū)域……

　　集中空調(diào)冷卻塔作為公共建筑集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的散熱裝置，大多建在室外。冷卻過程會產(chǎn)生大量水霧向四周散播，冷卻塔設(shè)計、操作及維修保養(yǎng)不當(dāng)，造成冷卻水中軍團菌大量繁殖并污染周圍環(huán)境，甚至通過建筑物新風(fēng)取風(fēng)口、門窗等途徑污染建筑物內(nèi)部，是引發(fā)軍團菌病的主要源頭。

　　此外，集中式熱水供應(yīng)系統(tǒng)和家庭儲水式獨立熱水器，使用溫度通常介于35℃~50℃，這種溫度正適合軍團菌的滋生；如熱水管有死角或長期不用導(dǎo)致死水積存，就會增加軍團菌污染的風(fēng)險，人們淋浴時吸入含菌水霧即有可能感染軍團菌病。

　　四類高風(fēng)險人群

　　最怕遭遇軍團菌

　　任何人都可能感染軍團菌，但以下人群有更高的患病風(fēng)險：男性風(fēng)險高于女性；50歲及以上人群；長期吸煙、酗酒者；免疫功能低下人群，如老人、幼兒、長期服用免疫抑制類藥物的患者。

　　不過，也不是遭遇了軍團菌，就一定會被它偷襲。軍團菌病的感染是綜合了三個因素才能導(dǎo)致的。第一，水霧中含有軍團菌，特別是嗜肺軍團菌；第二，吸入這些水霧；第三，本身為易受感染的人士。

　　軍團菌病目前并沒有相應(yīng)的疫苗，主要應(yīng)采取以控制空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔和熱水系統(tǒng)中軍團菌污染為主的預(yù)防措施，同時加強人群自我防護。

　　我們可以加強對空調(diào)冷卻塔系統(tǒng)和集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理。特別是醫(yī)院、賓館、飯店、寫字樓等易感人群多、人群密度大的公共建筑。對冷卻水進(jìn)行持續(xù)消毒、定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，開展重點場所風(fēng)險評估。此外，集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)和家庭使用的儲水式熱水器，應(yīng)定期提高水溫殺菌（60℃以上）、排空管道死水并經(jīng)常清洗淋浴噴頭。

　　最后，鍛煉身體，戒煙限酒，提高自身免疫力，也可減低患病風(fēng)險。

　　文/本報記者　李潔