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　　■ 觀察家

　　只看“有效”、不顧“有毒”，對(duì)待減肥藥的態(tài)度需有所改變。

　　“一針就不餓了，滿滿的飽腹感”“用完一支，掉了5斤”“醫(yī)護(hù)人員自己也在用”……近期，國內(nèi)社交平臺(tái)頻現(xiàn)“減肥針”的分享。一種名為司美格魯肽的降糖注射劑，正在被私下轉(zhuǎn)賣，作為減肥藥使用。

　　隨著社交平臺(tái)“方便”“有效”的言論擴(kuò)大，該藥的使用人群已悄然從肥胖癥患者擴(kuò)大至瘦身愛美人士。旺盛的需求刺激下，部分地區(qū)醫(yī)院、藥房出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，其價(jià)格節(jié)節(jié)攀升，1.5ml的司美格魯肽注射劑公開售價(jià)約650元一支，而在部分地下市場的“藥代”價(jià)格甚至飆升至千元以上。

　　如此火爆的市場的確有些出人意料，但這應(yīng)該引起警惕，因?yàn)樵谶@個(gè)過程中，處方藥有被濫用的風(fēng)險(xiǎn)，一些人或因?yàn)闇p肥而因小失大。

　　被稱為“減肥神藥”的司美格魯肽，屬長效胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑，能夠抑制攝食中樞，讓患者食欲下降，抑制胃排空，產(chǎn)生飽腹感。用GLP-1受體激動(dòng)劑治療糖尿病，也是基于這一原理，吃得少，血糖就會(huì)下降。其實(shí)，不僅司美格魯肽如此，其他GLP-1受體激動(dòng)劑也受到程度不同的追捧。

　　據(jù)了解，司美格魯肽于2021年4月在國內(nèi)上市，目前在中國獲批的適應(yīng)癥僅為2型糖尿病，并不推薦非糖尿病人用來減肥。

　　要知道，作用與毒副作用，是處方藥的一體兩面。司美格魯肽對(duì)于特定的適應(yīng)癥，的確具有一定的減肥作用，但臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)為胃腸系統(tǒng)疾病，包括惡心(十分常見)、腹瀉(十分常見)和嘔吐(常見)，還有說明書明確警示，該藥可導(dǎo)致肝腎損害，甚至誘發(fā)甲狀腺C細(xì)胞腫瘤。

　　因此，司美格魯肽即使作為降糖藥使用，也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥。即便明確可用于減肥，也只適用于極少數(shù)特定的肥胖患者，有些原因?qū)е碌姆逝?如激素分泌異常等)，若使用司美格魯肽減肥，則可能適得其反。

　　所以，減肥不能只看“有效”的一面，卻選擇性地?zé)o視“有害”的另一面。但遺憾的是，好身材具有很強(qiáng)的誘惑性，以至于很多肥胖者盲目使用、選擇性地忽視毒副作用，導(dǎo)致減肥“神藥”或“神招”一經(jīng)出現(xiàn)，往往會(huì)迅速流行，近期司美格魯肽受追捧，也是這種現(xiàn)象的再次延續(xù)。只看“有效”、不顧“有毒”，對(duì)待減肥藥的態(tài)度需有所改變，否則造成嚴(yán)重后果時(shí)往往為時(shí)已晚。

　　為避免濫用，有關(guān)部門應(yīng)按照處方藥的管理規(guī)定，對(duì)于夸大宣傳、不憑處方隨意銷售甚至當(dāng)作網(wǎng)紅產(chǎn)品進(jìn)行代理與推廣等行為進(jìn)行治理與打擊，讓包括司美格魯肽在內(nèi)的被減肥者錯(cuò)愛的藥品回歸其本來面目，根據(jù)醫(yī)囑及藥品說明書合理使用。

　　□羅志華(醫(yī)務(wù)工作者)