羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 劉文琴
近日天氣秋燥厲害,有些人出現(xiàn)了牙痛,廣東人常常以為是“上火”,吃點(diǎn)抗生素消炎,就能把疼痛壓下去。但佛山一男子因?yàn)楹鲆暳搜劳?,險(xiǎn)些要了命。
男子牙痛三天后高燒不退
70歲陳先生近段時(shí)間反復(fù)牙疼,他自己以為“上火”,就自行吃了點(diǎn)“消炎藥”。誰(shuí)知道三日之后,他喝水吃飯都困難了,張不了口,咀嚼、吞咽時(shí)咽喉疼痛,而且還高燒不退,下頜及頸部逐步腫脹。
眼看著情況不妙,家人趕緊帶著陳先生來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。急診科楊正飛副主任查看患者癥狀之后,考慮其為“頜面部多間隙感染”。
“當(dāng)時(shí)我們發(fā)現(xiàn)患者的頸部組織腫脹,有向內(nèi)壓迫氣道可能性,隨時(shí)可能引發(fā)氣道阻塞、窒息甚至死亡。”楊正飛說(shuō)。因此,醫(yī)生緊急把陳先生收入急診病區(qū),配合全身應(yīng)用強(qiáng)力抗生素抗感染等對(duì)癥處理。一天后,患者病情穩(wěn)定,急診科便聯(lián)合口腔頜面外科為陳先生進(jìn)行了左頜下膿腫切開排膿+左下頜骨骨髓炎刮治以及齲齒拔除術(shù)。目前患者病情好轉(zhuǎn),已出院休養(yǎng)。
這一次在急診科就診的經(jīng)歷,讓陳先生一家都十分后怕。“他以前也曾經(jīng)有過(guò)牙齦發(fā)炎、牙痛等癥狀,喝點(diǎn)涼茶吃點(diǎn)消炎藥就好了,沒(méi)想到此次如此嚴(yán)重。”陳先生的家人表示,今后一定會(huì)注意牙痛發(fā)炎等情況。
口腔內(nèi)存在病灶牙要慎重對(duì)待
楊正飛接受記者采訪時(shí)表示,大多數(shù)人對(duì)牙痛都不太重視,實(shí)際上,頜面間隙感染很常見,一般多見于牙源性感染,比如智齒冠周炎、根尖周炎等。如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至鄰近組織間隙,就會(huì)引起口腔頜面部及頸部多間隙感染。
“如果出現(xiàn)頜面間隙感染時(shí),大多數(shù)患者在下頜、頸部等部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,還會(huì)伴有張嘴困難,吞咽困難,嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。如炎癥再持續(xù)擴(kuò)散,可出現(xiàn)口底、咽旁廣泛發(fā)炎、腫脹,甚至阻塞氣道,導(dǎo)致呼吸困難、窒息而死亡。楊正飛說(shuō),感染也可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身敗血癥等,以上情形均可危及生命。
因此,對(duì)于頜面部的間隙感染要引起重視。
楊正飛提醒,口腔內(nèi)存在病灶牙一定要慎重對(duì)待,及時(shí)處理,防患于未然。尤其是像兒童、孕婦、中老年人這三類人群免疫力低下,需特別注意!如果發(fā)生了口腔頜面部感染,及時(shí)就醫(yī),早期治療也是非常重要的。