“為什么有的乳牙早就掉了,后繼恒牙卻一直沒長出來?”“為什么其他乳牙都換成恒牙了,偏偏有一顆乳牙就是不換呢?”“為什么換了牙之后,恒牙總數(shù)不對呢?”如果孩子在換牙過程中遇到上述問題,就要警惕“埋伏牙”的可能。
“埋伏牙”是指牙齒萌出期已過而仍在頜骨組織中未能萌出的牙齒。好發(fā)于上頜,上頜尖牙患病率最高。
“埋伏牙”可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致被壓迫的鄰牙發(fā)生牙根吸收,鄰牙松動甚至脫落?!奥穹馈边€可能演變?yōu)楹滥夷[,導(dǎo)致頜骨的病變。“埋伏牙”除了可以是埋伏在骨內(nèi)沒能長出來的正常牙齒外,還可以是多余的牙齒,被稱為“埋伏多生牙”。例如,小朋友長出的恒牙數(shù)目正常,但X線片顯示,還有一顆牙長在了頜骨內(nèi)、兩個門牙牙根之間,這可能會導(dǎo)致兩個門牙間的牙縫變大、其余牙齒沒地方長從而造成牙列不齊等問題。
“埋伏牙”要早發(fā)現(xiàn)、早治療。有的“埋伏牙”可以通過正畸牽引治療,也有的“埋伏牙”只能選擇拔除,具體需要根據(jù)“埋伏牙”牙胚的發(fā)育情況、位置、生長方向、對鄰近牙齒的影響、患者口腔中其他牙齒的排列及咬合等情況,由專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生進行綜合考慮,從而制定詳細的矯治方案。建議家長陪同正處于換牙期的孩子到口腔正畸早期矯治專科,做一次全面而專業(yè)的牙齒檢查,有助于孩子順利地完成乳牙恒牙的替換。
周郁蔥 紀芳(主任醫(yī)師)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科)