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　　嬰幼兒和學(xué)齡前兒童好發(fā)皮膚瘙癢，讓很多家庭為之憂心忡忡。嬰幼兒通常表現(xiàn)為“奶癬”，用不?？摁[來表達(dá)自己的不適，有的寶寶搔抓后手臂上留下淺淺的血印。大多數(shù)學(xué)齡前兒童能夠主動(dòng)訴說“癢得停不下來”，以致無法安睡，注意力不集中，不愿意和同齡小伙伴一起玩耍。皮膚反復(fù)瘙癢是兒童特應(yīng)性皮炎最顯著的表現(xiàn)。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，嬰幼兒及少年兒童是易感人群之一。

　　-遺傳是主要內(nèi)因

　　數(shù)據(jù)顯示，每3個(gè)嬰兒就有1個(gè)患有特應(yīng)性皮炎。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師石磊介紹，特應(yīng)性皮炎的主要內(nèi)因是遺傳因素，也就是說父親或母親患有特應(yīng)性皮炎，孩子得病的幾率約50%。除此以外，免疫紊亂以及皮膚屏障功能異常也是特應(yīng)性皮炎主要的發(fā)病原因。與普通濕疹相比，特應(yīng)性皮炎的病程更長(zhǎng)。如果孩子出現(xiàn)瘙癢，以慢性或反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，以及典型的形態(tài)和部位(屈側(cè)皮炎)或不典型的形態(tài)和部位同時(shí)伴發(fā)干皮癥，就需要引起重視，到醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷。

　　-分期治療，用藥各異

　　不同于其他常見的皮膚疾病，特應(yīng)性皮炎屬于終身性疾病，病情緩解與復(fù)發(fā)，經(jīng)常反復(fù)交替出現(xiàn)，有的患兒隨著年齡增長(zhǎng)，皮炎還可能進(jìn)展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病。因此，在治療上不僅要緩解炎癥，更需要長(zhǎng)期有效的全程管理。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師申潔指出，目前75%的特應(yīng)性皮炎屬于輕中度，這部分患兒要長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)谋駶?rùn)膚，在基礎(chǔ)治療之上，視病情采用藥物治療。一般情況下，局部用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和局部用磷酸二酯酶-4抑制劑，均適用于2歲及以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患兒的局部外用治療；必要時(shí)口服抗組胺藥治療合并過敏癥或止癢。重度特應(yīng)性皮炎患兒按醫(yī)囑使用局部外用糖皮質(zhì)激素控制病情。局部外用糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎的一線用藥，藥效自弱至強(qiáng)一般可分為四級(jí)，主要用于急性期和發(fā)作期。

　　在兒童居家皮膚管理方面，家長(zhǎng)容易陷入“急于求成”或“不當(dāng)回事”兩大誤區(qū)。“長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)方法”才是正確應(yīng)對(duì)特應(yīng)性皮炎的關(guān)鍵，家長(zhǎng)如果遇到問題或困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院咨詢皮膚科醫(yī)生。建議家長(zhǎng)從保持居家環(huán)境適宜、正確洗浴和護(hù)膚以及科學(xué)選擇飲食等方面著手，做好患兒的日常護(hù)膚。 凌溯