30多歲的“老司機(jī)”劉先生(化名)又一次撞車了，這已經(jīng)是多年駕齡的他最近一年來的第7次交通事故。也就是這次，因為頭部受傷住進(jìn)了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科，才在頭部CT檢查中意外發(fā)現(xiàn)左腦枕葉有個腫瘤。醫(yī)生說，正是這個腫瘤導(dǎo)致他右側(cè)視野缺損。而且這種缺損是由于大腦中的視覺信息處理系統(tǒng)出現(xiàn)“故障”而造成的，本人很難發(fā)現(xiàn)問題。劉先生終于恍然大悟——怪不得明明不是新手，開車的時候也沒走神，還會接連地莫名其妙發(fā)生意外。
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也可能是視野缺損
珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任張世忠解釋說，視野指的是眼睛能夠看到的范圍。視野缺損，是因為各種原因，導(dǎo)致視力范圍變小，可能發(fā)生在兩側(cè)，也可能是單側(cè)，好像有布簾遮住一樣。視野缺損的早期，患者自身經(jīng)常察覺不到。
劉先生的腦部腫瘤發(fā)生在枕葉部位，正是視覺皮質(zhì)中樞，主要負(fù)責(zé)視覺信息處理。枕葉部位出現(xiàn)腫瘤，最直接的影響就是導(dǎo)致對側(cè)視野的缺損。但如果不是這次交通事故導(dǎo)致住院，他都不會意識到多次意外是因為視力范圍變小，沒有看到右方來車所致。
盡管如此，視野缺損還是有一些日常生活中的跡象，需多加留意。張世忠提醒說，出現(xiàn)對側(cè)視野缺損的人，前方看得很清楚，但周邊的物體卻看不見，所以走路的時候，很容易蹭到旁邊的人，或容易碰撞側(cè)面的物體。
視野缺損對人們的生活會產(chǎn)生很大影響，比如不能開車，或從事其他需要眼觀六路的工作。而且，過馬路的時候也非常危險，可能對身邊疾駛而過的車輛毫無察覺。
視力發(fā)生異常
要重視排查腦瘤隱患
對生活的影響是一方面，還應(yīng)該關(guān)注引發(fā)視野缺損的原因。張世忠介紹，除了白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病可能造成視野缺損，更應(yīng)該高度警惕的，是腦部問題，常見的包括顱內(nèi)腫瘤(如枕葉腫瘤、垂體腺瘤)，以及腦血管疾病。
垂體腺瘤起源于腺垂體，是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)常見腫瘤之一。垂體與視神經(jīng)、視交叉相鄰。視神經(jīng)在到達(dá)大腦皮層前，有一個交叉，被稱為“視交叉”，腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。
正常情況下，垂體與視神經(jīng)交叉沒有接觸，但是一旦垂體發(fā)生腫瘤病變，緩慢變大的腫瘤就可能壓迫損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)傳遞信息受到干擾，最終表現(xiàn)為對視覺功能的影響，如視野缺損和視力減退等。
此外，腦血管阻塞、腦出血、顱內(nèi)壓升高等腦血管疾病都可能導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)視野改變、看東西重影、視力下降等表現(xiàn)。
張世忠提醒，很多情況下，眼睛表現(xiàn)出來的癥狀只是表征，病根可能并非在此。尤其是對于同時有眼部疾病的患者往往造成視野改變不典型，需要充分了解并仔細(xì)對視野進(jìn)行分析，否則極易造成誤診、漏診。而腦腫瘤一旦不能及時處理，后果的嚴(yán)重性很可能不僅僅限于看不見。(廣州日報 全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、韓羽柔)
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