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“不知不覺中，我隨中國（福建）第19批援塞內(nèi)加爾醫(yī)療隊在受援國迪亞姆尼亞久兒童醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療援助任務已4個多月了，經(jīng)過一段時間的磨合，目前已逐漸融入當?shù)?，醫(yī)療技術也得到了國外同行和民眾的認可，有些當?shù)氐幕颊哌€會主動聯(lián)系我們醫(yī)療隊，甚至要求到駐地診治?！苯?，記者連線中國（福建）第19批援塞內(nèi)加爾醫(yī)療隊隊員——寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師張勇時，他不無感慨地說道。

作為一位普外科醫(yī)生，張勇在迪亞姆尼亞久兒童醫(yī)院能診治的病例范圍還是挺大的，開展的手術慢慢增多，如先天性食管閉鎖、幽門肥厚、胃食管狹窄、各種類型腸道病變、先天性肛門閉鎖、巨結腸、各種類型的疝、包皮過長、隱睪、尿道下裂及泌尿系統(tǒng)畸形等。然而，在塞內(nèi)加爾很少有孕婦會做產(chǎn)前檢查，先天性的疾病還是非常多的，甚至還有很多患兒就診時就屬于腫瘤晚期?！氨緫撌强鞓方】党砷L的花季，但小小年紀卻飽受著病痛折磨。讓我不禁再次想起了特魯多醫(yī)生的墓志銘:有時去治愈、常常去幫助、總是去安慰。我們能做的就是用自己在國內(nèi)所學的技術來幫助他們，讓更多的患兒茁壯健康的成長和享受燦爛的微笑?！睆堄碌莱隽艘幻t(yī)者的仁心。

采訪中，張勇分享了近期他和塞方醫(yī)生共同攜手完成的比較典型的3個病例，讓我們一起來看看——

病例一：膽道閉鎖

才出生55天的患兒，在出生后不久，家屬便發(fā)現(xiàn)其皮膚和眼睛開始發(fā)黃，但是未引起重視。直至皮膚鞏膜黃染越來越明顯，并出現(xiàn)大便顏色改變，就診時彩超提示膽囊萎縮，膽管未見擴張，門靜脈周圍纖維化改變，疑似膽道閉鎖。有建議患者家屬手術探查，但因經(jīng)濟原因暫時擱淺。10天后黃疸進一步加深，并出現(xiàn)嘔吐等不適。與患者家屬再次溝通后告知如果不進行手術和藥物治療，進行性的損害會導致肝硬化、肝衰竭危及患兒生命，家屬方才同意手術。

膽道閉鎖是一種炎癥性、進行性、纖維硬化性的嬰兒膽管疾病，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)或肝外膽管部分或完全破壞和阻塞。張勇和塞方醫(yī)生經(jīng)過談論分析后考慮肝門部閉鎖Ill型。手術麻醉由中國醫(yī)療隊優(yōu)秀的黃建斌主任麻醉。術后第二天，復查結果顯示，患者的肝功能及黃疸指數(shù)較前下降。

病例二：腹腔巨大的腫塊“消失”了

14個月大的患兒，是一名早產(chǎn)兒。身體消瘦，發(fā)育也較同齡人緩慢，出生時雙側睪丸未下降到陰囊，考慮患兒很小，醫(yī)生建議暫時先觀察。隨著患兒出現(xiàn)發(fā)燒，經(jīng)過醫(yī)生檢查考慮腎多發(fā)囊腫繼發(fā)感染，消炎治療后癥狀改善，但仍有反復發(fā)作，腹部明顯彭隆。查CT增強發(fā)現(xiàn)，腹腔巨大占位，右腎基本看不到正常結構。

經(jīng)過評估后，張勇建議家屬行腹腔探查，術中發(fā)現(xiàn)腹腔巨大囊性占位來源于右側輸尿管，而且發(fā)現(xiàn)右側輸尿管末端并未通向膀胱，而是個盲端，左腎及輸尿管完整，雙側睪丸位于腹腔，考慮為右腎萎縮功能喪失，右側輸尿管先天發(fā)育異常伴巨大囊性變。張勇順著囊壁小心分離，完整切除右側病變輸尿管和腎臟，雙側睪丸固定下降。

病例三：左乳腺巨大占位

一名11歲的患者，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物6個月了。起初患者家屬以為是正常的發(fā)育，隨后出現(xiàn)雙側明顯不對稱，而且左邊明顯增大明顯，彩超提示左乳腺巨大占位13.5cm*11cm?？紤]左側乳腺腫瘤，張勇與家屬詳細溝通后行左側乳腺巨大腫塊切除術，術中順著腫物包膜小心分離，盡量保留靠近乳頭的乳管。術后隨訪家屬非常感謝，右手放在心前區(qū)鞠躬似地說：“Merci beaucoup（謝謝）”，并對張勇豎起大拇指。

“援非工作，任重而道遠。在和塞方同行一起工作是很愜意的一件事，他們很善良和熱情。手術成功后他們會不奢褒獎你，氣氛也是非?；钴S，甚至有時候我都能感受到像慶祝生日那樣幸福?！睆堄卤硎?，希望在今后的工作中，繼續(xù)將愛的種子播灑在西非這片熱土上。

來源：閩東日報·新寧德客戶端記者 吳寧寧 通訊員 郭良華

編輯：周邦在