圖為手術(shù)中?！￡戃娷娽t(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 攝
中新網(wǎng)重慶12月8日電 (王勇 李春梅 劉相琳)兩位年過七旬老人因心臟瓣膜“后門”損壞，血液倒流、亂流將嚴(yán)重影響健康。記者8日從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科通過兩臺(tái)高難度微創(chuàng)心臟手術(shù)，及時(shí)解除了兩位老人的生命危機(jī)。
心臟二尖瓣被視作心臟的“后門”。二尖瓣反流是常見的心臟瓣膜病，當(dāng)二尖瓣瓣膜不能正常閉合時(shí)，“心門”無法關(guān)閉將導(dǎo)致血液沿錯(cuò)誤方向漏回左心房，血液倒流甚至?xí)绊懛尾考坝倚?，可能引起氣喘、肺水腫、心衰等疾病，患者甚至無法躺平。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院介紹，全球二尖瓣反流患者接近1億人，我國中重度以上二尖瓣反流人數(shù)超過1000萬人。除風(fēng)濕、先天性病因外，隨著年齡增長、二尖瓣發(fā)生老化，高齡老人常常會(huì)出現(xiàn)二尖瓣不能正常關(guān)閉。但因高齡、虛弱等原因，這些患者外科開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)往往很高，微創(chuàng)手術(shù)為他們提供了全新的治療選擇。
來自重慶江津77歲的朱爺爺，患心臟病多年，兩個(gè)月前出現(xiàn)胸悶、喘累、氣促伴咳嗽等癥狀，近日病情突然加重，不能平躺睡覺，走一小段路就很累。在陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科，經(jīng)過一系列檢查，最終確診老人心臟的“二尖瓣稍增厚，后瓣(P1區(qū))腱索斷裂，明顯脫垂，重度反流”。另一位70歲的王奶奶，跟朱爺爺一樣，出現(xiàn)二尖瓣后葉P3區(qū)明顯脫垂并腱索斷裂，重度反流，三尖瓣中度反流。
針對(duì)兩位老人病情復(fù)雜的情況，新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科晉軍教授團(tuán)隊(duì)特邀浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊(duì)一起多次進(jìn)行遠(yuǎn)程評(píng)估，確定兩位老人均為二尖瓣脫垂并重度反流，解剖位置復(fù)雜，外科手術(shù)修復(fù)難度高，最佳治療方法是當(dāng)前最先進(jìn)的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)。兩位老人和家屬在充分了解后，同意手術(shù)。
兩例手術(shù)先后于全麻下進(jìn)行，在超聲科和射線引導(dǎo)下穿刺股靜脈和房間隔，隨后將導(dǎo)管鞘系統(tǒng)送入患者左心房，到達(dá)二尖瓣口，全程在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)下，晉軍教授、于世勇副教授通過評(píng)估二尖瓣反流位置、瓣葉脫垂位置以及反流程度等，精準(zhǔn)夾合二尖瓣葉，實(shí)現(xiàn)二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)。術(shù)后兩位患者心臟瓣膜工作良好，能正常關(guān)閉，手術(shù)安全、有效，術(shù)后第4天均康復(fù)出院。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授介紹，這是重慶首家開展此類手術(shù)的醫(yī)院。在被公認(rèn)為是中國二尖瓣修復(fù)元年的2021年，此次手術(shù)的成功，標(biāo)志重慶的心臟瓣膜病介入治療水平再一次走在國內(nèi)前列，并進(jìn)一步與國際接軌。此次二尖瓣介入治療技術(shù)的成功突破，將造福更多心臟瓣膜病患者。(完)
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