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120萬(wàn)元一針 抗癌“神藥”西南首次用于臨床
發(fā)布時(shí)間:2021-11-25  文章來(lái)源:成都商報(bào) 點(diǎn)擊:694838
  120萬(wàn)元一針 抗癌“神藥”西南首次用于臨床
  
  ■ 11月24日,成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾邚乃拇ㄊ∧[瘤醫(yī)院獲悉,該院近期為一名癌癥患者實(shí)施了CAR-T細(xì)胞治療。此前,這種120萬(wàn)元一針的抗癌“神藥”在網(wǎng)絡(luò)引起熱議,而此次治療為西南地區(qū)首次實(shí)施該療法。
  
  ■ CAR-T細(xì)胞免疫療法屬于免疫治療的一種,其獨(dú)特的作用機(jī)制為腫瘤治療帶來(lái)了巨大的變革,推進(jìn)了腫瘤治療的進(jìn)展。
  
  A
  
  患者經(jīng)治療后順利出院
  
  與治療團(tuán)隊(duì)保持密切聯(lián)系
  
  近日,在四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科病房?jī)?nèi),院長(zhǎng)林桐榆正在給57歲的彭女士及其丈夫交代出院注意事項(xiàng):“這次治療效果很好,但出院后也不可掉以輕心,要定期復(fù)查。如果有任何不舒服,立即給我打電話。”
  
  這個(gè)病人背后到底發(fā)生了什么,讓林桐榆教授如此關(guān)注?因?yàn)?,她是全?guó)首批、四川省腫瘤醫(yī)院首例CAR-T細(xì)胞治療的臨床病人,也是整個(gè)西南地區(qū)的第一例?;颊吲砼?,廣州人,2019年12月出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的全身浮腫。2020年1月在廣州被診斷為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)。2020年6月完成第一輪治療,但是當(dāng)年年底便出現(xiàn)了疾病復(fù)發(fā),骨髓浸潤(rùn)、肝脾侵犯及繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)。隨后,彭女士輾轉(zhuǎn)到北京等幾個(gè)城市,最后找到了林桐榆教授。
  
  林教授細(xì)致地了解了彭女士的病發(fā)和治療過(guò)程,詳細(xì)查看了她的病歷和檢驗(yàn)報(bào)告,召集相關(guān)學(xué)科進(jìn)行MDT會(huì)診,隨即為她制定了在當(dāng)?shù)氐闹委煼桨浮=?jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療,彭女士狀況明顯好轉(zhuǎn)。
  
  2021年8月,彭女士來(lái)到四川省腫瘤醫(yī)院繼續(xù)住院治療。9月,彭女士接受骨髓復(fù)查,結(jié)果顯示骨髓穿刺涂片、骨髓活檢和流式均未見(jiàn)確切腫瘤受侵,療效評(píng)價(jià)為:完全緩解。此時(shí),適逢CAR-T產(chǎn)品上市,林教授在全面評(píng)估患者的狀況后,認(rèn)為彭女士適合接受CAR-T細(xì)胞治療,于是同她和家人進(jìn)行了全面的介紹和溝通。
  
  按照CAR-T細(xì)胞治療流程,彭女士先后接受了單采、預(yù)處理、回輸CAR-T細(xì)胞等處置。經(jīng)過(guò)兩周的院內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)護(hù)理后,終于在近期順利出院,且在住院期間沒(méi)有發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)和神經(jīng)相關(guān)毒性(ICANS)。目前處于院外隨訪階段,林教授治療團(tuán)隊(duì)隨時(shí)和彭女士保持密切聯(lián)系,指導(dǎo)其隨診和不良反應(yīng)處理。
  
  B
  
  120萬(wàn)元一針 專(zhuān)家預(yù)測(cè)會(huì)逐步降價(jià)
  
  CAR-T細(xì)胞免疫療法屬于免疫治療的一種,其獨(dú)特的作用機(jī)制為腫瘤治療帶來(lái)了巨大的變革,推進(jìn)了腫瘤治療的進(jìn)展。
  
  自2017年美國(guó)FDA批準(zhǔn)CAR-T上市,CAR-T陸續(xù)用于復(fù)發(fā)或難治性急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)、復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤(LBCL)、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)以及復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤等淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。今年,中國(guó)CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品也獲批上市。
  
  世界上第一位接受CAR-T治療的兒童白血病患者艾米麗,直到9年后的今天仍然健康、未復(fù)發(fā),她的疾病其實(shí)已經(jīng)達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
  
  雖然社會(huì)各界對(duì)CAR-T降價(jià)抱有熱切期望,但作為業(yè)內(nèi)知名專(zhuān)家的華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院周劍峰教授認(rèn)為:“從最早的分子靶向藥到最新的PD-1,任何一種創(chuàng)新療法在剛誕生時(shí),都是非常貴的。”此前,周劍峰教授團(tuán)隊(duì)完成了首例國(guó)產(chǎn)CAR-T腫瘤治療。
  
  這其中有多方面原因,其一在于企業(yè)研發(fā)費(fèi)用高。目前國(guó)內(nèi)申辦方開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)的成本約為每位患者150萬(wàn)元至200萬(wàn)元;再加上專(zhuān)利研發(fā)的前期投入,藥品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)費(fèi)用等都很高。
  
  另一方面,CAR-T與以往的抗癌藥不同,“它是一種‘活’的藥。”周劍峰教授特別指出,“整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程包括38個(gè)步驟,本身的生產(chǎn)成本也很高。”他同時(shí)也預(yù)測(cè),隨著技術(shù)和工藝進(jìn)步,所謂“天價(jià)抗癌藥”的價(jià)格會(huì)逐步下降,“但我們要經(jīng)歷一個(gè)陣痛過(guò)程,需要時(shí)間。”
  
  對(duì)普通患者來(lái)說(shuō),又該如何負(fù)擔(dān)如此高昂的藥費(fèi)呢?周劍峰教授介紹,目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院正在開(kāi)展多項(xiàng)相關(guān)藥品的臨床試驗(yàn),開(kāi)放征集患者,符合條件的患者都有機(jī)會(huì)免費(fèi)申請(qǐng)這些臨床試驗(yàn)療法,也可以獲得相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?/div>
  
  此次,林桐榆教授的患者接受CAR-T治療并順利出院,意味著四川省腫瘤醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)第一批開(kāi)出CAR-T臨床處方的醫(yī)院,率先步入了全國(guó)開(kāi)展CAR-T細(xì)胞治療的行列,在西南地區(qū)將CAR-T療法應(yīng)用于臨床治療。
  
  成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?王拓 綜合報(bào)道