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破解農(nóng)村養(yǎng)老難，我省率先探索山區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新路徑 

農(nóng)村養(yǎng)老：離家不離村 空巢變暖巢 

“感謝黨和政府，沒有忘記咱老區(qū)的老人。現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)越來越好，我們農(nóng)村老人很幸福！”國慶期間，在寧化縣方田鄉(xiāng)方田村幸福院，63名助老志愿者和上百名老人通過快閃活動(dòng)，用喜慶的歌舞表達(dá)對祖國的深深祝福。

截至6月底，全省60周歲以上戶籍老年人口644.9萬人，占總?cè)丝?6.6%。其中，農(nóng)村老年人口322.7萬人，占老年人口50.03%。

養(yǎng)老難，最難的是農(nóng)村。如何讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更接地氣，讓邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困地區(qū)、老區(qū)蘇區(qū)老人養(yǎng)老無憂？近年來，我省在民政部指導(dǎo)下，率先在寧化、建寧、泰寧、長汀、連城等5個(gè)重點(diǎn)縣先行先試，加快補(bǔ)齊山區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，探索適應(yīng)農(nóng)村老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)新路子，讓老人們幸福來得更實(shí)在。

從“倚墻頭曬日頭”到有了“快樂大本營”

下棋打牌、拉弦唱戲、養(yǎng)魚種菜……住在方田村幸福院的老人，日子過得豐富。

“原先農(nóng)村老人沒地方去，特別是留守老人，只能‘倚墻頭曬日頭’，現(xiàn)在建起幸福院，功能完善，服務(wù)貼心，非常受歡迎。”村委會(huì)主任張河美說，幸福院設(shè)有餐廳、娛樂活動(dòng)室、閱覽室等，每天都有60多名老人前來。

寧化是典型的邊遠(yuǎn)山區(qū)、老區(qū)蘇區(qū)、貧困地區(qū)“三區(qū)”疊加縣，全縣60周歲以上農(nóng)村老年人口5.3萬人，占全縣老年人口的84.9%，農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。

“經(jīng)多方調(diào)研，我們選擇了財(cái)力匱乏、留守老人較多，在全縣農(nóng)村具有普遍性和代表性的方田村做試點(diǎn)，依托農(nóng)村幸福院平臺(tái)，成立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。”寧化縣民政局局長張秀華介紹，服務(wù)中心負(fù)責(zé)人由村支部書記擔(dān)任，秘書長由熱心老年事業(yè)且德高望重的老黨員擔(dān)任，做到有人理事。在資金方面，政府拋磚，社會(huì)引玉，政府投入建成后，積極吸引鄉(xiāng)賢贊助，做到有錢辦事。村里還無償提供一塊菜地、一片果園、一口魚塘，保障中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

今年68歲的張連信，每天一大早就趕往幸福院，臨走前，還不忘叫上“結(jié)對戶”——83歲的張捷喜，問問他的身體情況。張捷喜是他鄰居，身體不好，幸福院安排他倆結(jié)對。在方田村幸福院，這樣的“結(jié)對戶”有36對。

在這里，互助式養(yǎng)老成為新模式。70歲以下老年人共同結(jié)對幫助其他體弱多病老年人，每天相聚相見相問，如生病及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院或共同探望。勞動(dòng)能力弱的負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生，勞動(dòng)能力強(qiáng)的參加種菜、種果等戶外勞作。

臨近中午，食堂開飯了。砣子、青菜、兜湯……老人們圍坐在桌前，吃得津津有味。“平時(shí)東家拿米面，西家拿飯菜，大家一起共享。看到大家愛吃，我就高興。”負(fù)責(zé)煮飯的65歲老人官運(yùn)金說，幸福院對貧困戶、低保戶實(shí)行免費(fèi)午餐，其他老人只需交納3元餐費(fèi)，對參加勞動(dòng)滿半天的積10分，可免費(fèi)享用一次午餐，或憑積分到附近的慈善助老超市兌換相應(yīng)價(jià)值物品。

幸福院里的娛樂活動(dòng)以本地化為主。老人們敲牌子鼓、拉二胡、吹嗩吶等，還會(huì)開展“講古”、體驗(yàn)?zāi)净钭钟∷⒌然顒?dòng)。“我們經(jīng)常唱《韭菜開花一桿心》，還有一些山歌。一唱起來，大家心情舒暢。”老人們高興地說。

在這里，老人們還享受到專業(yè)社工服務(wù)。“目前已組織理發(fā)、修腳、游園等主題活動(dòng)20余場次，探訪老人近500人次，為236名留守老人建立檔案。”葛藤凹社工服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，通過政府購買服務(wù)，中心選派2名專業(yè)社工進(jìn)駐試點(diǎn)村，鏈接縣紅十字會(huì)等志愿者資源，通過開展母親節(jié)主題活動(dòng)和“村莊好聲音”歌唱比賽，吸引老人走出家門、走進(jìn)幸福院。引入“時(shí)間銀行”積分兌換制度，動(dòng)員老人參與幸福院的日常管理與活動(dòng)組織等。

新修繕的幸福院成為老人的“快樂大本營”，來這參加活動(dòng)的老人越來越多。如今，這種農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式已在寧化全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣，共有38個(gè)村建設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)中心。

省民政廳副廳長趙榮生介紹，近年來，福州、龍巖、三明等7個(gè)設(shè)區(qū)市被列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，其中三明市驗(yàn)收時(shí)被評為優(yōu)秀。截至6月底，全省建有居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心488所，街道和中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)85.7%，爭取年底超過90%，建制村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)60%以上。

從解決基本吃住到專業(yè)的人做專業(yè)的事

人老了，最怕生病。為破解農(nóng)村老人醫(yī)療和養(yǎng)老難題，長汀縣積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新路子，實(shí)現(xiàn)“零距離”就診、“微負(fù)擔(dān)”養(yǎng)老、個(gè)性化服務(wù)。

長汀縣新橋中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，打破醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)的格局，提供“1+1>2”的新型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，解決了大多數(shù)老人長期“家庭、養(yǎng)老院、醫(yī)院”幾處疲于奔波的問題。同時(shí)，以公益、微利為原則，對入住人員分類低價(jià)收費(fèi)，推行優(yōu)惠政策，如對計(jì)生家庭老人落實(shí)“一免兩補(bǔ)三優(yōu)先”政策；對低保戶落實(shí)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)補(bǔ)助10%政策；對精準(zhǔn)扶貧對象，給予每人每年1800元生活補(bǔ)助政策等。

政府搭臺(tái)，專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)。在連城縣新泉鎮(zhèn)謙吉堂養(yǎng)老服務(wù)照料中心，當(dāng)?shù)卣畬χ行牡囟我蛔耪M(jìn)行修繕后，交由龍巖市青鳥三盛養(yǎng)老服務(wù)有限公司運(yùn)營，為當(dāng)?shù)乩先颂峁┬蓍e、健身等綜合養(yǎng)老服務(wù)。“每天有專業(yè)的助老人員安排活動(dòng)，吸引老人前來。”企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，對出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大類24小項(xiàng)的上門服務(wù)，包括助潔、助醫(yī)、助餐、助行等，并為服務(wù)對象建立信息檔案，及時(shí)跟蹤。

“養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，需要政府主導(dǎo)，但要提高服務(wù)水平，不能只依靠政府解決基本吃住，必須通過引入社會(huì)力量和專業(yè)人員參與，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，用新思路來解決‘老’問題。”趙榮生介紹，近年來，各試點(diǎn)縣積極引入社會(huì)力量進(jìn)行培育扶持，服務(wù)主體逐步從政府為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎哟笸度?，形成民間資本和社會(huì)力量廣泛參與競相發(fā)展的新格局。

比如，長汀縣館前鎮(zhèn)汀東村幸福院對接企業(yè)資源，吸引縣人保公司20萬元捐贈(zèng)資金；寧化社會(huì)福利中心由福州國德養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)有限公司承接運(yùn)營，配建老年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，并輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院；建寧縣由政府無償提供場所，引進(jìn)專業(yè)公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點(diǎn)+配餐送餐就餐”機(jī)制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運(yùn)營鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院……

通過一年多積極探索，目前5個(gè)試點(diǎn)縣養(yǎng)老設(shè)施加快完善，57個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部完成建筑安全和消防改造，入住率從34.18%平均提高到51.32%，其中34個(gè)交由社會(huì)力量運(yùn)營，社會(huì)化運(yùn)營率從零升至59.64%；新建照料中心38個(gè)，街道和中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率從82%提高到91%；新建幸福院273個(gè)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率從35.64%提高到39.66%，養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃編制全部完成。

根據(jù)省政府辦公廳日前出臺(tái)《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展（2019—2022年）行動(dòng)方案》，我省將構(gòu)建投入多元化、運(yùn)營社會(huì)化、服務(wù)專業(yè)化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局，優(yōu)化重組農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)農(nóng)村幸福院建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式，積極發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。到2022年底，實(shí)現(xiàn)生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)60%以上，分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務(wù)全面落實(shí)。（福建日報(bào)記者 潘園園）