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布洛芬被指使用不慎可能致死 孩子發(fā)燒還能吃退燒藥嗎?
發(fā)布時間:2019-04-29  文章來源:澎湃新聞 點擊:675569

  日前,堪稱兒童感冒發(fā)燒明星藥的布洛芬又被推上風(fēng)口浪尖。

  法國國家藥品和保健產(chǎn)品安全署(ANSM)日前發(fā)出警示,慎用酮洛芬和布洛芬類消炎藥。ANSM委托圖爾和馬賽藥物警戒中心進(jìn)行一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者在發(fā)燒、頭痛或喉嚨痛時,經(jīng)常服用暢銷的酮洛芬和布洛芬類消炎藥,因用藥不慎可能導(dǎo)致感染并發(fā)癥,嚴(yán)重或致截肢甚至死亡,公眾務(wù)須提高警惕。

  而在今年年初被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)警告的Tris Pharma制藥公司,正在召回藥店出售的嬰兒布洛芬。這些用于止痛或退燒的布洛芬由于藥物濃度過高,可能導(dǎo)致嬰兒永久性腎損傷,其他可能的不良健康影響包括惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉以及耳鳴、頭痛和胃出血等癥狀。

  那么,布洛芬究竟安全嗎?今后還能不能給孩子吃呢?

  退燒藥如何安全使用

  布洛芬是世界衛(wèi)生組織(WTO)、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認(rèn)的兒童首選抗炎藥,也是國內(nèi)推薦的首選兒童退熱藥之一(兒童藥品名稱為“美林”)。

  同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院藥劑科臨床藥師亓展告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者:“美國FDA確實發(fā)布了召回部分布洛芬制劑的公告,但召回的原因是涉事制藥公司生產(chǎn)的一款布洛芬口服懸滴劑,部分批次布洛芬含量高于限量的10%,這樣的藥品服用后可能會導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)增加。本次召回是基于健康危害評估,截至目前,尚無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。而且召回的部分藥品只在美國流通,我國并沒有,所以不必恐慌。”

  而關(guān)于服用布洛芬不慎可能導(dǎo)致感染并發(fā)癥的說法,亓展認(rèn)為,法國國家藥品和保健產(chǎn)品安全署(ANSM)發(fā)出這一警示,是由于在發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛等情況下,布洛芬僅能在一定程度上緩解癥狀,布洛芬并不是抗生素,無法根治細(xì)菌性感染,“服用布洛芬后癥狀的緩解會讓患者誤以為自己被治好了,從而導(dǎo)致延誤治療,從而繼發(fā)了感染并發(fā)癥。布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用非常廣泛,不可長時間過量使用退熱藥,發(fā)熱超過3天仍未見好轉(zhuǎn)時應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。”

  布洛芬混懸液主要用于兒童發(fā)熱,如何正確服用呢?上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部主治醫(yī)生王維潔介紹:“兒童發(fā)熱體溫38.5℃以下推薦用泰諾林(對乙酰氨基酚),38.5℃以上才用美林(布洛芬)。服用美林4個小時以后如果仍未退燒,可間隔6小時左右再服用一次,累計24小時內(nèi)不超過服用4次。具體服用劑量要根據(jù)孩子體重來定。”

  別忽視物理降溫

  兒童發(fā)燒需要按時服用退燒藥退燒,沒有燒無需按時用藥,但若是體溫在服藥退燒后1-2小時又開始上升,沒有到規(guī)定可再次服藥時間該怎么辦呢?王維潔建議,這種情況首選物理降溫:

  1.頭部冷濕敷:用20-30攝氏度溫水浸濕軟毛巾后,稍微擠壓,待到不滴水了,折好置于孩子前額,每3-5分鐘更換一次。

  2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半袋,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于寶寶后腦勺枕部,適用于體溫大于39℃以上的高熱。

  3.溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^部、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。

  4.酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%-35%的酒精200-300毫升,擦擦大血管的部位,如頭頸部、腹股溝、四肢和背部。家長需要特別注意擦拭酒精的濃度,一般醫(yī)院消毒使用的酒精棉球是75%濃度,使用高濃度的酒精擦浴過程中容易通過皮膚毛孔吸收進(jìn)入血管,引起孩子昏昏沉沉類似酒精中毒的表現(xiàn)。

  值得注意的是,當(dāng)孩子發(fā)燒時,如果小手熱乎乎的,說明發(fā)燒已經(jīng)燒到頂峰,這時候的溫水洗澡可以幫助散熱降溫。如果在發(fā)燒時小手冰涼,說明體溫還會繼續(xù)上升,這時候家長可以用溫水幫孩子擦身、溫水泡腳散熱,不要給孩子溫水洗澡,因為這時候洗澡會使孩子因為散熱過多出現(xiàn)寒顫,皮膚發(fā)紫等癥狀。(澎湃新聞)